专家问答
降血脂药的副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

有些患者在服用他汀类药物之后，可能会出现消化不良，失眠，头痛，抑郁等表现。

有些患者的副作用比较严重，可能会出现肌溶解，肌痛，转氨酶增高情况。患者长期服用贝特类药物可能会伤害到患者的肝肾功能，所以严重的患者可能会出现横纹肌溶解，乏力等表现。

如果患者服用的是烟酸类的药物，可能会出现高血糖，皮疹，瘙痒，皮肤潮红等问题。如果患者服用的是胆汁酸螯合剂，消化方面可能会出现一些问题。

2020-03-12
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吃激素药的副作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
长期服用激素类药物会引起副作用。1、引起皮质功能亢进综合症，一般表现为水牛背、多毛、皮肤变薄等症状，甚至出现身体代谢紊乱。2、诱发感染。由于激素会引起机体抵抗力降低，从而诱发疾病的发生，比如高血压、骨质疏松等，甚至出现癫痫、精神病等。3、长期服用糖皮质类激素会引起电解质紊乱、消化性的溃疡、股骨头坏死等症状的出现。4、停药反应会引起肾上腺危象等症状。
降血脂最好方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降血脂的最好办法是需要有针对性，比如，甘油三酯升高，那么降低甘油三酯最好的办法需要在日常的饮食中合理调整饮食结构，每日饮食应做到低盐，低脂，而且不能暴饮暴食，并要多吃新鲜的绿叶型蔬菜和新鲜果蔬，同时还需要结合日常适量的体育锻炼，比如跑步，游泳，骑自行车，快走等，这类运动能够有效消耗体内积蓄过多的脂肪，对降低甘油三酯有良好作用。有时不用吃药也能达到不错效果。如果是胆固醇升高，也要遵循以上方式进行调整，并积极锻炼，但是通常胆固醇较高，还需要结合口服药物，比如他汀类药物进行治疗，通常需坚持三个月或者半年的疗程，才能将胆固醇降低到正常水平。
肾病综合征吃激素药的副作用有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾病综合症常用的方法是口服激素类的药物治疗，但是该种药物也有一定的弊端，所以在服用时需要权衡利弊，但是也不可因为副作用问题而放弃治疗。肾病综合症患者服用激素类的药物产生的副作用可以分为近期副作用和远期副作用。近期副作用主要为服用者的血压会明显的升高，同时会患上类固醇糖尿病；大便发黑等消化道出血，症状也比较明显；而有些患者由于体内水钠潴留血压会明显的升高，甚至会出现急性肾衰竭；而有部分患者则可能会因为服用该种药物，致使肺部皮肤以及腹腔等部位出现感染性症状。而远期副作用则是患者长期服用之后会出现骨质疏松、股骨头坏死，甚至是肺部纤维化。
依那普利的副作用有哪些呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物，在使用过程当中的主要不良反应包括以下几方面：1、咳嗽，本品在使用的过程当中，由于肌肽酶的作用被抑制，可能会引起患者咳嗽，咳嗽严重者需要停药；2、血清肌酐升高，化疗一般在服用本品前两个月，血清肌酐会呈现出轻度上升状态，这时无需停药，而如果在用药的过程当中发现血肌酐上升的过高则属于异常反应，提示体内肾脏缺血，需要停药；3、血钾升高，这种情况尤其是在肾功能不全的患者身上更容易出现。如果发现血钾过高，就需要及时停药；4、过敏反应，患者在服用本品之后，可能会出现有局部皮疹、神经血管性水肿、白细胞减少等过敏情况，需要酌情停止用药。
哪种降压药的副作用是最小
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药包含了很多的种类，其实副作用是不能一概而论的，毕竟药物不同，里面所包含的成分会有区别，在不同的情况下都会产生一些副作用。同时每个人的体质有区别，代谢状态也会发生很大的差异，副作用也是不同的。想要避免给高血压患者带来更大的副作用，还是要结合很多方面去定义才行，比如肝肾功能，心脏状态等，根据这些去选择最合适的药物，这样才能避免给患者带来更大的伤害。因此在治疗高血压的过程之中，药物副作用是不能一概而论的。
氯雷他定片的副作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种药的副作用有很多，有的患者会出现特别想睡觉和口干舌燥的症状，也有的患者胃部会有一种灼烧感，还会出现恶心呕吐的症状。还有的患者患有荨麻疹，也可以用这种药物来进行治疗。有一些比较少见的过敏症状，像肝功能异常或者心跳加速等，才会出现自主的神经系统失调，例如患者会经常不自觉的流眼泪，部分患者可能还会有耳鸣和看东西模糊的情况发生，但是这类的情况病人是比较少的。氯雷他定片主要是用来治疗患者过敏的症状，有的患者患有过敏性鼻炎，比如容易打喷嚏，鼻塞或者眼部有灼烧感，吃了药后，鼻子和眼睛的症状就会慢慢的缓解。患者如果因为某些原因造成过敏的话，尽量到就近的医院去进行治疗，遵循医嘱。
抗抑郁药的副作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抗抑郁药物的类型多数会刺激患者的肠胃，从而导致患者出现恶心呕吐，口干，便秘的现象。抗抑郁药物虽然可以有效缓解抑郁症，但是相对而言也会有产生心脑血管，消化系统，内分泌系统疾病的风险。经常食用抗抑郁的药物，可能会导致心律失常，肝肾功受损，尤其是如今常用于抗抑郁的佛西汀，帕罗西汀，舍取林，草酸艾斯西太普兰等药物，可能会导致患者出现便秘腹泻口干的现象。如果是轻度抑郁症的患者，可以选择通过心理疏导来治疗，防止食用以上药物给身体带来过多的副作用。
厄贝沙坦片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
其属于ARB类抗血压药物。副作用有：一、肾毒性，肾功能不全的晚期，肌酐清除率很差，ARB类药物会加重疾病，要慎用。但是在早期，能延缓肾衰的发作，有治疗作用。二、咳嗽，发生率很低，临床上很难遇到。总的来说这个药的副作用不多，可以安心使用，肾功能不全的患者要多加注意。
吃什么药降血脂最快？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出血了血脂比较高的情况时，可以通过服用药物来达到降血脂的目的。不过病情的严重程度和病情的类型不同，所使用的药物也是不一样的。一般来说可以选择使用一些他汀类的药物来达到降血脂的目的，当中比较有常见的有瑞舒伐他汀等。如果说是以甘油三酯升高为主的血脂高的现象，可以选择使用一些贝特类的药物，其中比较常见的有非诺贝特。不过建议大家服用药物的同时，最好是调整饮食，要控制热量的摄入，还要注意多增加一些运动。
降血脂药物什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的降血脂西药包括他汀类与贝特类，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白；贝特类降脂药物可降低甘油三酯。常用的中药如血脂康，也有一定的降血脂作用。患者也可就诊中医科，中医可根据患者具体情况，辨别寒、热、虚、实，开中药方剂，以达到更好的降血脂效果。日常生活中饮用普洱茶或用荷叶、山楂代替茶有一定的降血脂作用。具体用药应与临床实践相结合，并以医生面诊指导为准。
降血脂药物有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果想要降血脂的话，可以使用以下三大类药，一、他汀类，常用药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀。二、贝特类，常见药物有非诺贝特，它可以帮助降甘油三酯。三、中成药，常见的有荷丹胶囊以及荷丹片，它的主要成分是荷叶以及丹参的。如果要使用他汀类和贝特类药物，在使用的过程当中，还要监测肝功能，因为这两种药物很容易导致肝功能出现损伤，中成药一般没有什么副作用。
降血脂用什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
选择降血脂的药物时，需要看病人是血脂中哪个血脂指标升高。现在临床上主要应用的是他汀类药物来降血脂，常见的有瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，这类药可以对心血管疾病起到二级预防的作用，主要能够降低总胆固醇，以及降低低密度脂蛋白。如果病人是甘油三酯存在升高的情况，那么可以应用苯扎贝特这种贝特类降脂药物。如果病人存在脂蛋白a升高的情况，那么可以口服烟酸缓释片等来降血脂。有一些病人主要是低密度脂蛋白升高的情况，而且对他汀类药物无法耐受，这个时候可以选择一些中成药物，比如血脂康等。
血脂康和他汀类降脂药可同时用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血脂康和他汀类降脂药不可以同时服用，因为这两种药物属于同一类药，同时服用，就相当于增多了药的剂量，会对患者的肝脏等器官造成损害，会使患者产生许多不良反应。血脂康胶囊是用大米作为原料，经过发酵技术制成红曲，内含洛伐他汀，即HMG-CoA还原酶抑制剂。他汀类降脂药具有抑制胆固醇合成的功效，也是一种HMG-CoA还原酶抑制剂。心血管疾病多发于老年群体，所以老年朋友需要在医生的建议下选择一种降脂药来进行服用治疗，并定期到医院进行各功能指标的检查。
降血脂的茶哪种最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血脂偏高，一般需要在医生的指导下进行血脂监测。同时还需要根据个人的体质用药物进行调理。尤其是在中医方面，一般需要因人制宜。这时候可以适量的服用山楂。需要先把生的山楂切成薄片晒干，然后把山楂拿来煎汤当茶喝。山楂它的主要功效就是扩张血管，帮助消化，降低血压血糖。对于高血压患者来说，经常食用山楂茶会有一定的食疗效果。当然平时也可以用12枚新鲜的山楂果来泡茶喝，进行身体调理。长时间血脂偏高，必要的时候可以适当的对降脂药物进行调整，慢慢把血脂降到一个相对比较理想的水平。
降血脂的中成药有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
高血脂在中医方面属于痰湿瘀阻，脾虚。经常在高血脂症以及高血压病的患者当中出现。在治疗的时候，可以适当的使用一些具有除湿、通络以及健脾、活血作用的药物。目前在降血脂当中比较常用的中成药有：脂降宁片、银杏叶片、大黄醇片、脂可清胶囊、决明子降脂片、通脉降脂片、丹田降脂丸、血脂康胶囊、降脂平等。它们都去有降血脂、活血通络、降血压的作用。在用药物治疗的同时，要多注意观察，并且注意生活调节。饮食方面需要适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，像是海带、山楂、洋葱、萝卜、草莓、木耳、菠萝、香菇等。另外还要多喝水，尽量保持大便通畅。
降血压最好的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前来说没有所谓的最佳降压药物，只有更适合每个人的药物和针对性更强的药物。目前临床上常用的抗高血压药物有依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。此外，还有钙通道阻滞剂，如硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等。另外，还会有一些利尿剂，如呋塞米，螺内酯等等效果也是非常不错的。最后，还有美托洛尔其降压效果也是比较好的。
怎样降血脂最快最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
想要改善血脂的问题，最快最好的方法有以下几点。1、饮食问题。平时要选择低脂肪类的食物，避免辛辣刺激性、油腻、糖分过多的食物。2、适当运动。每天可以保持半个小时左右的运动，这样不仅可以起到降血脂，还可以起到减肥的效果。3、服用药物。如果是比较严重的高血脂，这时候也可以选择服用降压药进行改善。
贝特类降脂药首选是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
贝特类降脂药物是主要用药血脂高的患者，主要是甘油三酯升高的患者，对于家族性甘油三酯升高的患者尤其适用，用药之强先按规定检查血脂，甘油三酯很容易受到食物的干扰，建议血脂检查前一周不要吃油腻的食物，油脂类较多的食物会干扰血脂升高，所以贝特类的药物对于降低甘油三酯的效果很好，贝特类的药物是比较安全，对于甘油三酯高的，可以予以贝特类药物降血脂，预防心脑血管疾病。
血脂高吃什么好降血脂的食物
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
第一种，多吃各种鱼类，第二种，多吃一些蔬菜瓜果，要是比较新鲜的，像是苹果。第三，大蒜洋葱类。第四，饮食中添加一些燕麦片或者是荞麦之类的粗粮，多吃一些膳食纤维含量比较丰富的。第五，含钾的食物，能够促进身体里面钠的排出，具有降压功效，像是海带，番茄，新鲜的绿叶蔬菜以及苹果，香蕉，菠萝等。第六，蛋白和维生素含量比较高的食物，像是各种牛奶，豆制品，瘦肉。第七，含钙的食物，有高血压或高血脂的病人，每天摄入一点高钙的食物，具有降压降脂的功效，高钙的像是奶制品，豆制品，红枣，核桃，黑木耳等。
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