专家问答
甘精胰岛素怎么用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甘精胰岛素有两种使用方法，对于空腹血糖和餐后血糖都高的患者来说，可以在使用甘精胰岛素的基础上，再选用短效胰岛素通过综合用药使血糖稳定，减低基础血糖和餐后血糖；

对于空腹血糖和餐后血糖较高，并且两者血糖差距不大的患者来说，要通过适当的剂量来降低血糖，通常剂量为一支甘精胰岛素，一天一次。

2020-03-11
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甘精胰岛素多少钱一支
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘精胰岛素单支价格一般在200元以上，有医保的患者，可通过申请慢性医保的方式进行比例报销。通常甘精胰岛素都是具有长效效果的，只需要每天注射一次，在固定时间进行皮下注射即可，具体注射的剂量要根据每个人的不同情况来进行针对个体的调整和确定。对于II型糖尿病患者来说，除了可以选择甘精胰岛素注射配合口服降糖药稳糖的方法来进行血糖控制。在尽量的把握上有着比较细致的要求，一旦注射剂量超过了人体对胰岛素的需求量，很有可能会导致患者出现低血糖。
甘精胰岛素的使用方法有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
根据不同的情况，甘精胰岛素的使用方法也不同。情况1：药物联合使用的情况，空腹血糖和餐后血糖都比较高可以先使用甘精胰岛素降低基础血糖，然后使用短效胰岛素降低餐后的血糖，达到稳定全天血糖的目标。情况2：空腹血糖高、餐前餐后血糖差距小的情况，每日一次一支甘精胰岛素。
发烧用医用酒精怎么用
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发烧可以使用医用酒精降温，首先取来棉球或纱布蘸上医用酒精，然后对身体的腋下、颈部、大腿根部、腹股沟擦浴，能够有助于身体散热，达到降温的效果。发烧多是由于细菌感染、病菌感染、真菌感染、衣原体感染、支原体感染或血液系统疾病、免疫风湿病、肿瘤等因素导致的，需要在检查之后明确病因，针对治疗。
84消毒水怎么用
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
吸入84消毒液中毒，要看是气味的吸入，还是经口的误服。如果是气味吸入，一般不会达到中毒的量，可能会刺激气道，会有咳嗽或者气道的烧灼感，但是往往达不到中毒的量。但是如果误喝，则可以达到中毒的量。误喝以后会引起消化道出血，因为它是一种强腐蚀性的化学物质，会引起消化道出血，甚至引起消化道穿孔。大量中毒后会引起肝脏衰竭、肾脏衰竭、呼吸衰竭，也就是出现多脏器功能的衰竭，是非常严重的情况。
84消毒液怎么用能预防新型冠状病毒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
84消毒液的有效分成次氯酸钠，符合卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中提到的“含氯消毒剂”。需要注意的是，84消毒液主要用于各种物体表面和环境等的消毒，蔬菜、水果等食物最好不要使用。同时，84消毒液对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用，对皮肤有刺激性，所以使用时候一定要注意。一般来说84消毒液的使用方法如下，但建议各位读者在使用前还是仔细先阅读包装上的使用说明，严格遵照执行。1.一般物体表面：1份“84消毒液”与100份“水”相溶合。消毒时间：30分钟。消毒方法：擦拭、喷洒、拖洗消毒后用清水洗净。2.白色织物:1份“84消毒液”与100份“水”相溶合。消毒时间：30分钟。消毒方法：浸泡消毒后用清水洗净。3.医院污染物品：1份“84消毒液”与10份“水”相溶合。消毒时间：60分钟。消毒方法：浸泡、喷洒消毒后用清水洗净。
甲酚皂消毒液怎么用？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
购买甲酚皂消毒液之后不能直接使用，需要先使用清水稀释。建议将其制作成浓度为2%-5%左右的溶液，对皮肤消毒时浓度最好降低至1%。这样不仅可以保证有较好消毒效果，而且可以降低所具有的腐蚀性，尤其是可以避免皮肤和粘膜接触时会受到较大损伤。喷洒消毒液在对甲酚皂消毒液进行适当稀释之后，可以装入专用消毒瓶当中，采用喷洒的方式用药。具体可以直接喷洒到受污染物体表面，大约可以发挥出半个小时到一个小时的消毒作用。如果想要消毒效果变得更佳，就可以采用浸泡的方式使用，可将需要消毒的物体放入浸泡15-30分钟。其它用法在使用甲酚皂消毒液时可以先给予加热处理，可将药液加热到40-50度之间。另外要注意甲酚皂消毒液腐蚀性和刺激性较强，应用于皮肤时务必要保持谨慎。而且该种消毒液不可以直接用于伤口等部位，否则可能产生不利反应。
滴露消毒液怎么用？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
滴露消毒液用于皮肤消毒，轻度割伤、擦伤可取20ml加入416毫升水，有效浓度为0.22%（w/v），清洗伤口3-5分钟，然后用干纱布或绷带包扎。用于衣物消毒，可漂洗、机洗，在洗涤过程中按1:52比例加入原液；浸泡时可取60ml加入1.25升水，有效浓度为0.09%（w/v），用于内衣、外衣、袜子等浸泡3-5分钟，游泳衣、儿童尿布、抹布、餐巾、毛巾等约5分钟。用于地板、家居表面消毒可取60ml加入1.25升水，有效浓度为0.22%（w/v），用于清洗物体表面。用于厕所、水槽、沟渠、废物箱可用原液消毒约5分钟。
排卵试纸怎么用？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在检测之前，首先得要收集晨尿，将试纸放在尿液里面。将试纸放入尿液时，最好不要超过标记的记号，如果超过这个位置就是无效的。通常会出现两种情况，第1种只有一条线，说明是阴性。如果是一深一浅代表还没有排卵，需要继续检测。第2种是两条线，代表排卵即将开始，可以准备同房，提高怀孕的可能性。
复方利多卡因乳膏延时怎么用？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
复方利多卡因乳膏它属于一种复方制剂，其中主要成分是丙胺卡因以及利多卡因。这两种药物都有局部麻醉的功效。在使用时能够阻断局部的神经传导，因此在临床上经常用在皮肤粘膜麻醉方面。男性在出现早泄时，也可以使用本品来延长性生活的时间。这时候具体的使用方法，就是在性生活前10分钟左右的时候，将少量的复方利多卡因乳膏直接涂抹在龟头的位置上，这样能够有效的降低龟头敏感度，从而实现延时效果。具体的用量需要因人而异。通常从小剂量开始，如果效果不是很明显的话，可以适度增加剂量。
开塞露怎么用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
开塞露最主要的作用就是用来改善便秘，操作起来很简单，直接从肛门放入即可。首先应该把肛门清洗干净，然后就能把开塞露容器的瓶盖给取下来，然后再肛门上面涂上少量的油脂，接下来在缓慢插入到肛门之中，最后稍微用点力气把药物挤入到直肠之中。完成之后就能趴着一会时间，很快就会有排便的信号出来。对于儿童来说一次是0.5支，成人就是一次一支。使用期间要注意，对这种药物有过敏的患者不能使用，要是药物状态有发生改变时，也不能随意去使用。
胰岛素价格表是怎样的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同种类胰岛素的价格差别很大。一般来说，动物胰岛素比人类胰岛素便宜，胰岛素也比胰岛素类似物便宜。 具体来说，一瓶动物胰岛素是400单位，大约20元，加上一次性注射器的费用，每支注射器大约是0.5元。重组人胰岛素包括不同比例的短效胰岛素、中效胰岛素和混合胰岛素。具体类型一般为30毫升。每瓶65元，10毫升，另一瓶65元。特殊的重组人胰岛素比前两种稍微贵一点，30毫升是80元一个，胰岛素类似物包括超短效胰岛素，如门冬胰岛素，具体价格是90元左右，预充价格更贵，大概在120元左右。长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素和地特胰岛素，价格更贵，基本上在200元以上。
呋喃西林溶液怎么用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
呋喃西林溶液属于一种限于外部使用的药剂，可以湿敷患处，也可以盥洗如耳鼻等腔道。该溶液制剂的规格是500ml/瓶，其中有效成分呋喃西林氯化钠的浓度为0.02%。呋喃西林溶液能够干扰细菌氧化酶系统而发挥抑菌和杀菌作用，是一个经高温灭菌而制成局部抗菌药。呋喃西林溶液对于葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有杀菌作用，也用于多种革兰阳性及阴性细菌所引起的耳、鼻、皮肤疾病以及对厌氧菌引起的感染。当然本品也会引起过敏反应，导致过敏性鼻炎等。
胰岛素的价格是多少
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
胰岛素因类型不同，以及作用时间不同，其具体价格会有较大的差异。比如胰岛素可分为动物胰岛素和人胰岛素，还有一种胰岛素类似物，而且作用时间上也可分为超短效，短效和中效，以及长效和超长效。一般的人胰岛素价格大概在40~50元。胰岛素类似物略微少贵一些，可在60元左右。而超长效的胰岛有甘精胰岛素，地特胰岛素，重组胰岛素等。这类胰岛素的价格较贵，平均价格可在200元左右。另外，胰岛素需要在医生指导下使用，根据自身不同的病情而选择不同的胰岛素类型。
胰岛素一支需要多少钱
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前在实际的临床中应用的胰岛素的种类是比较多的，因此胰岛素具体的价格也是不能确定的。如果患者使用的是长效胰岛素比如长秀霖或者是甘精胰岛素的话，此类长效胰岛素的价格在150元到200元左右。如果患者使用的是速效胰岛素比如诺和锐等，此类胰岛素的价格在70元左右。另外也有短效胰岛素，短效胰岛素的价格在40元左右。此外还有部分预混胰岛素，预混胰岛素的价格在50元左右。
Ⅰ型糖尿病最新科研进展
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说，Ⅰ型糖尿病患者是由于胰岛细胞被破坏，体内的胰岛素绝对缺乏，需要终生依赖胰岛素治辽。首先可以明确的说，现在的医学技术是不能治愈Ⅰ型糖尿病的，所以市面上所宣传的可以治愈的信息都是虚假的，提醒广大患者不要相信并购买。目前最好的治疗方案就是患者佩戴胰岛素泵，也就是在你的皮下注射泵入胰岛素，可以在餐前持续泵入，使人皮胰岛素持续分泌。因为Ⅰ型糖尿病本身就是缺乏胰岛细胞，身体机能无法自行产生，所以这种治疗方式，就是变相的使患者产生胰岛素，但是这个费用高，如果经济条件不允许的情况下，也可以选择皮下注射胰岛素，会比较便宜。一般注射是每天四次，时间分别是三餐前，以及睡前。不同的是，餐前注射的是短效胰岛素，睡前注射的是长效胰岛素，含有精胰岛素、重组甘精胰岛素等。Ⅰ型糖尿病患者是可以正常的进行生活的，前提就是要做到以上的治疗，才能将血糖控制在合理范围内，才能不影响日常生活。
戒烟很重要吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
戒烟对于那些糖尿病患者、三高人群等人来说非常重要。科学研究证实吸一支烟后心跳每分提升5-20次，收缩压提高10-25mmHg，在掌握无显著心脑肾病发症的男士继发性高血压病患中，烟民二十四小时白天晚间的心率均高过不烟民。抽烟对糖尿病人的伤害挺大，吸烟的糖尿病人对甘精胰岛素的需求量比不烟民多20%上下，抽烟后烟中的烟焦油进入体内，可刺激性肾上腺激素的代谢增加血管收缩，进而使血糖升高，对烟民来说，血糖值的操纵必受影响，抽烟也是血糖新陈代谢阻碍的关键影响因素。三高人群戒烟戒酒何时也不晚，抽烟不仅会造成血压高，还会造成平常人的血压升高和心率加快。烟民血细胞甘油三酯成分比不烟民高10%-15%。正因如此，抽烟对身体健康的伤害是挺大的，对高血压病患的伤害就更大。建议有抽烟习惯性的高血压病患应先戒除抽烟的习惯性，戒烟戒酒是吸烟者身体排毒的关键方式，许多试着过戒烟戒酒的人将会都是那样的念头，并不是不愿意戒，但是烟不太好戒，因此一次次戒除一次次又捡起，必须要有精神实质，戒烟戒酒是一样的，要有毅力，假如把戒烟戒酒当做大事儿来做，一定能取得成功。
空腹血糖高如何治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
人体空腹血糖高，可以通过合理的饮食，加强运动，必要时还可以通过服用药物进行相应治疗。可以治疗空腹血糖过高的药物有二甲双胍，甘精胰岛素等。同时如果患者出现空腹血糖过高，一定要注意，减少对高热量食物，尤其是脂肪，高糖类食物的摄入。多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝开水，加强身体的新陈代谢，也可以加强运动，比如游泳，慢跑等有氧运动都可以对人体含有的糖类进行代谢。如果通过上面的方法，空腹血糖，还是不能恢复到正常水平患者需要到正规医院进行相关检查，以明确病情对症治疗。
空腹血糖10.1怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖有10.1mmol/L，这个数值已经非常高了，需要马上进行降血糖。首先可以选择长效降血糖的药物治疗，比如格列喹酮、格列齐特及格列美脲等。另外，可以选择长效胰岛素来降低空腹时的血糖，通常使用甘精胰岛素做对症性治疗。当然，还可以使用二甲双胍缓释片进行治疗。
发烧用医用酒精怎么用？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
使用医用酒精治疗发烧的目的是降低体温。可以用棉球或纱布蘸医用酒精，然后用酒精清洗，这样可以帮助散热，降低温度。当然，如果酒精擦浴的效果不明显，一些退烧药可以用来帮助控制体温。然而，控制发烧最重要的是尽快确定发烧的原因并针对发烧的原因治疗。发热的常见原因包括传染性和非传染性因素。感染因素包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染等。非传染性因素大多见于血液系统疾病、免疫性风湿病和一些肿瘤等。因此，一旦发烧，应该尽快去医院就诊找出病因，然后根据病因治疗。
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