专家问答
半夜起来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

如果半夜的时候患者头晕的话，那么有可能是跟体位有关，我们把它称之为良性位置性眩晕，这主要是因为体位产生了变化，而导致的头晕，是因为前庭神经功能出现紊乱，一般不会对人体造成太大影响，不过一旦病情加重，除了头晕之外，往往患者还会出现事物旋转以及呕吐等情况，当我们调整自己体位的时候，这种情况就能够得到迅速缓解，在治疗的时候，往往会选择手法复位。

如果头晕的情况一直得不到缓解，需要去医院看一下血压，可以做颅脑ct和颅脑磁共振的检查，看看是否患有急性脑血管病。

2020-03-23
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头晕怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在门诊治疗中占很大一部分比例的就是头晕的患者。其实头晕也是分情况的，第一种情况叫做眩晕，第二种情况只是飘飘然头重脚轻的感觉。眩晕是因为前庭系统疾病出现问题，从而给人一种与外界明显的旋转感，从而患者经常描述自己感觉天旋地转。第二种飘飘然然头重脚轻的感觉，往往是因为全身疾病从而造成的，例如脑血管病。
早晨醒来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多情况都会引起早晨醒来头晕，首先就要考虑是否是器质性疾病导致的，比如急性脑梗死、急性脑出血等，尤其是小脑、脑干部位的脑梗死、出血。心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，呼吸功能不全，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征等疾病都会造成早晨头晕。另外，各种耳源性疾病比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，也会导致早晨头晕。前庭性头痛，也会造成早晨头晕、头痛、恶心。焦虑症、抑郁症等会引发患者失眠的病症也会造成早起头晕。躯体形式障碍、各种精神障碍等疾病，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病等都会引起失眠从而导致早上头晕。
半夜呕吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
半夜呕吐通常与晚餐后消化不良有关。所以晚餐尽量不要吃太多，饭后适量运动也是很有必要的，晚餐的饮食尽量以易消化的为主，睡前不要进食。半夜呕吐的时候，可以通过口服促胃动力和促消化的药物进行缓解，常用药物有吗丁啉、酵母片、健胃消食片等。平时要养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，辛辣油腻的食物要少吃，多吃易消化的流质饮食，如小米粥，清淡的面条等，有助于消化和营养的吸收。
胸闷头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胸闷头晕的这种情况可能是因为心脑血管方面的疾病而导致的。若是脑部供血不足，或者是心脏的主动脉血管出现了问题，那么就很容易会导致此种情况的发生。若是患上了冠心病之类的疾病，也会导致胸闷头晕的症状。除此以外，胸闷和头晕，也可能是因为患上了心梗塞或者是脑梗塞之类疾病而引起的。因此出现胸闷头晕的症状时要引起重视，一定要能够及时的针对病因进行治疗。
睡觉起来头晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在睡醒之后出现头晕的情况，这种情况要考虑是否得了以下的疾病，第一是在起床的过程中，由于动作太快太猛，从而引起的头晕，这种头晕是可以缓解的，当你保持一个动作近，值不变时它就会消失。但是如果当你在改变动作后头晕再次出现，就要考虑是否有良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症。这个时候要去耳鼻喉科进行治疗，第二种情况就是起床后出现持续性的头晕，并且伴有行走时按篇写说话模糊以及看不清东西的情况，就要考虑是否出现了脑血栓或者脑出血，这种情况，要及时拨打120进行治疗。
早上起床突然头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早上起来突然头晕，要检查血压是否正常。一部分患者存在体位性的低血压，即患者从躺着变为站立时，血压出现波动。躺着时的血压比站着时的血压收缩压降低20mmHg，就据有临床意义了。由躺着变为站立时，就有可能出现头晕的症状。良性位置性的眩晕就是当躺着变为站立时，患者出现眼前事物的旋转伴随恶心，持续时间不超过1分钟，这是一种周围性的眩晕，它与耳内的半规管有着很大关系。建议患者保持情绪平稳，多注意休息。
突然头晕感觉天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然头晕，感觉天旋地转一般考虑和周围性眩晕有关系。周围性眩晕其实是前庭器官出现病变而引起的，在临床上主要包括耳石症，也就是良性位置性眩晕。一般是由于内耳平衡是出现错位导致的，患者主要表现就是会出现突然性的头晕。多数时候头晕会和头部位置转动有关系，复位之后就能够迅速好转。一般患者都会重复性发作，每一次持续时间比较短，可能是数秒到数分钟。突然天旋地转，也可能会和美尼尔综合征有关。这种疾病一般和熬夜、过度劳累有关，属于内耳功能失调。临床上主要表现就是恶心呕吐、头晕、耳聋耳鸣。一般需要进行对症性治疗，可以口服培他啶、眩晕停、西比灵。
头皮发紧头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头皮发紧头晕多数时候是由于睡眠不足，压力过大，精神过度紧张引起的，这时候要适当的改善睡眠，放松心情，减轻身心压力，养成比较好的作息习惯。做到不熬夜、规律生活、适当参加体育锻炼，慢慢能够有所缓解。头皮发紧头晕，也可能是由于高血压原因引起的，这时候就要及时进行降血压治疗。临床上可用的药物包括：左旋氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等。另外颈椎病也是引起患者头晕的一大疾病。主要是因为颈椎病会使得患者颈肩部肌肉长时间收缩痉挛。这时候就会牵涉头皮血管、神经，使得患者出现疼痛发紧的情况。同时还可能会引起椎基底动脉供血不足，而出现恶心呕吐、供给失调、平衡障碍等表现。
睡到半夜腿抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致夜间腿抽筋的原因有很多种，生长期的抽筋、缺钙以及扭伤导致的。比较常见的是缺钙，对于长身体的青少年，营养没有及时补充，且有钙质流失，还有老年人也会流失钙质而得不到及时补充，夜间睡觉的时候会出现小腿抽筋的情况。还有比较劳累的患者和体育运动员，过度劳累导致腿部肌肉拉伤，没有予以及时处理导致的腿部抽筋，还有就是天气凉，刺激腿部皮肤导致的痉挛抽筋。
四肢无力心慌头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
四肢无力，心慌头晕，有很多原因可导致此症状。比如较为常见的血压问题，如高血压或者低血压，还有低血糖，冠心病，以及一些脑供血不足问题，都会导致这类的临床症状表现。所以有这类症状出现应该去医院内科查明具体病因给予治疗。另外，还要注意是否有恶心呕吐等症状，因为血压异常也可导致这类症状表现。建议，平常要注意做到合理饮食，不要吃过多高脂肪，高盐。高热量的食物，而且要积极的进行体育锻炼，可以更好的促进机体健康运行，对保障身体健康有益。
一抽烟就头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，抽烟时出现头晕是因为大脑缺氧，这可能是由于呼吸进烟雾的时候未获得足够的氧气，出现了头晕的状态。如何改善这种情况呢？建议患者在平时生活中做到忌辛辣刺激性的食物，忌烟酒，同时也要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，否则也容易出现头晕的症状。还有就是进行一定量的体育锻炼，比如一些有氧运动，比如跑步或者是游泳，这对改善个人体质，增强免疫力以及心血管能力都有一定好处，同时也就改善头晕的症状，也可以选择多吃一些新鲜的蔬菜水果补充维生素。
腰酸直不起来是怎么回事？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰酸直不起来的原因很多，比如坐骨神经痛、腰椎病变、腰肌劳损、风湿等等。尤其是腰肌劳损，在平时更常见一些，出现这种情况，一般需要进行腰椎间盘ct检查，同时还需要抽血检查类风湿因子、血沉，来排除类风湿、风湿、腰椎间盘疾病。如果和腰肌劳损有关，则需要卧床休息2-3周，并且坚持睡硬板床，避免腰部负重、避免久坐久站，尽量不进行各种大幅度的腰部旋转运动。同时也可以适当的吃一些营养神经的药物以及消炎镇痛药物。
躺下和起来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下，跟起来的时候都会头晕，那么说明是良性阵发性位置性眩晕，我们也可以把它称之为耳石症，如果患有了耳石症，患者在翻身、转头、抬头以及起床的时候，都很容易出现头晕、呕吐，视物旋转，恶心等情况，甚至患者会觉得自己或周围物体都在转动，有的患者会出现上吐下泻，出虚汗，不能行走，脸色苍白等情况。一旦出现上面的情况，患者一定要保持同一个姿势，可以是几秒钟，也可以是十几秒钟，最多一分钟左右，眩晕的症状就会缓解了，但是一旦我们身体位置又一次发生改变的时候，有可能再一次出现眩晕。一般患有耳石症之后，它会自动缓解，如果长时间无法得到缓解的话，需要去医院就医，并做检查。治疗的时候，可以用手法耳石复位的治疗法，如果头晕一直都得不到缓解，需要做头颅ct，看看颅内有没有病变，脑干的位置有没有梗死以及占位的情况。
孩子睡到半夜突然呕吐是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子睡到半夜突然呕吐可能是因为被幼儿园其他患上肠胃疾病的人中的肠道病毒交叉感染到了。如果近期幼儿园当中有孩子类似的情况出现过，并且还伴有腹痛、拉肚子等症状，就属于这个情况。还有就是孩子白天吃的食物中有太凉的食物，或是因为穿衣服过少导致的，也有可能是因为吃了太多的东西，吃东西太杂导致的，比如说吃了各种零食、水果、饮料，而且又吃了过饱的饭引起的，半夜突然呕吐多是由于白天没有节制的饮食导致的。不管是因为什么原因导致的这种现象，当孩子呕吐后，不可以吃任何的食物，也不可以喝水，等到孩子胃里的食物全部都吐干净以后才可以吃东西，过早给孩子吃东西就会导致胃负担加重，甚至会再次引起呕吐的现象，如果已经将胃里的食物吐完了，症状都没有缓解，这时候又吐出了粘液或是粘沫，应该及时的去医院。
宝宝晚上睡觉爱出汗是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上睡觉爱出汗有生理性的原因也有病理性的原因，通常情况下，由于宝宝生长发育比较快，新陈代谢旺盛，所以睡觉的时候就容易出汗。尤其是睡前剧烈的活动或者吃高热量食物后，尤其是刚刚睡着的前两个小时更容易出汗，并且和屋里温度高也有关系。病理因素可能是由于缺钙、脾胃虚弱或结核病等造成的，若伴有厌食或者食欲不振，通常与脾胃虚弱有关。建议清淡饮食，适当的吃些健脾的药物进行治疗，多吃新鲜蔬菜和水果，如果宝宝缺钙，应该补充适当的钙剂，多参加户外活动，多晒太阳。如果有器质性疾病，应积极治疗原发性疾病。
女性漏尿是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女性出现漏尿的情况可以分为尿失禁和遗尿。当女性出现尿失禁的时候，多数是由于压力性尿失禁，比如出现打喷嚏干咳嗽或者大笑等，这种情况就会增加负压，使尿液突然溢出，有部分比较严重的患者在站立的时候也有可能会溢出，一般在多次生产或者是绝经后的女性人群当中发生率比较高，另外糖尿病、脑血管病变、癫痫等症状也有可能会出现尿失禁。
每天早上起来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在早上起床的时候有头晕的感觉可能是由于以下的几个原因造成的：1、出现了体位性的低血压。这种症状大多是由于夜间长时间的平卧导致的，由于夜间患者长时间的保持平卧的姿势，早上起床之后患者的血压没有及时升高，进而导致脑部供血不足，患者就会感觉到头晕。2、患者有颈椎病。夜间睡眠的时候导致相关的神经长期受压，进而就会影响到脑部的循环供血，患者就会出现头晕的情况。3、患者有低血糖的症状。这种类型的低血糖可能是由于糖尿病导致的。
躺下和起来时感到眩晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下或者起身的时候出现了眩晕感，这种情况可能是患者有体位性的低血压。在实际的临床中导致体位性低血压的原因比较多，常见的如饮食不规律，频繁的进行节食减肥或者身体有其他的基础性疾病等都有可能导致低血压出现。这种情况下建议患者在起身的时候不要过于的迅速，建议最好缓慢的动作。但是也不排除是患者出现了耳石症，这种耳石症可发生于任何年龄段，并且通常还会伴有一定程度的耳聋或者耳鸣等症状，并且持续的时间也是不一定的，建议可以考虑做耳石复位治疗。
躺下起来头眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下来就头眩晕的话，很有可能是体位变换引起的，这种情况多见于中老年患者。除了这个原因之外，也有可能是得了体位性低血压，也就是说患者在平躺着的时候血压是正常的，突然坐起来的时候血压逐渐下降，由于低血压就会导致患者头眩晕了。如果是这种情况，患者在翻身坐起来的时候一定要注意幅度，特别是早上起床的时候翻身速度不要太快了，刚开始先是平躺着，在慢慢的侧身方位，侧身一米分钟之后再缓慢的坐起来，这样就会给脑部供血有一个逐步适应的过程，就能避免同睡眠的情况。
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