专家问答
鼻炎鼻塞怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

临床鼻炎引起的鼻塞症状主要是鼻腔黏膜肿胀，导致鼻腔空间狭窄出现的通气不足。

首先要完善鼻内镜检查，查看鼻腔黏膜的颜色：1、如果鼻腔黏膜颜色是苍白、水肿的，可能是过敏因素导致的，除了使用鼻喷剂外，要结合短期的抗过敏药物，比如氯雷他定胶囊。

这种疾病的治疗一般是以规范化药物治疗为主，需要坚持用药1-2个月，即使症状明显好转也不要随意的停药，经过药物治疗效果欠佳的要选择免疫脱敏疗法。

2、如果鼻腔内有较多的黄色干痂，很有可能是干燥性鼻炎，要停止使用任何鼻腔血管收缩剂，同时使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解干燥的感觉，适当全身补充维生素有利于病情的恢复。

3、如果是慢性充血状态，可能会是慢性鼻炎，首先使用糖皮质激素类的鼻喷剂治疗，具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且直接作用到鼻腔黏膜表面，起效较快，不会产生全身的副作用，使用1个月后症状没有得到有效的恢复，要选择手术治疗。

2020-03-30
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晚上睡觉时鼻塞是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多人晚上睡觉的时候都会出现鼻塞，如果在睡觉的时候发现鼻子一侧较为通气，但另一侧通气效果不好的话，这种情况称之为鼻周期。这是一种正常的情况，往往出现这种情况的时候，患者平时不会有什么症状，也不会影响到睡眠。想要调节鼻周期，可选择侧卧位睡觉。另一种情况是两个鼻孔都不通气，这个时候则需要考虑是否患有鼻炎、鼻窦炎或者是鼻息肉等，建议大家去正规医院检查。
过敏性鼻炎是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
过敏性鼻炎往往是由于患者过敏性体质导致的，还有一部分是季节变化的原因引起的季节性过敏鼻炎。像一些过敏体质的人群在接触了一些过敏物质后，就可能会引起过敏性鼻炎的症状。这是由于人体在接触过敏物质后，导致体内出现一种变态反应，引发过敏性鼻炎。而对于一些出现过敏性鼻炎症状的患者，在生活中就要尽量避免接触过敏原，尤其是在春秋季节，要避免接触花粉、灰尘等物质，以免引起身体的变态反应，从而导致过敏性鼻炎症状。
鼻腔干燥疼痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻腔干燥疼痛常见原因有：1、经常挖鼻子导致鼻前庭区黏膜出现糜烂，炎症导致了干燥疼痛。2、鼻窦炎、鼻炎、鼻中隔偏曲豆容易导致鼻腔炎症，引起干燥疼痛。3、过敏性鼻炎导致流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，反复的擤鼻子，造成鼻腔疼痛，鼻塞会造成干燥疼痛。4、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎也容易导致鼻腔干燥、疼痛。
一到晚上睡觉鼻子不通怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
到了晚上睡觉鼻子就有出现不通气的情况，一般引发的原因都是慢性鼻炎。如果就是属于单纯性的慢性鼻窦炎，最主要的症状就是出现交替性的鼻塞，流鼻涕，特别是在睡觉的过程中，靠近枕头一边的鼻腔出现通气不顺畅的现象，等到翻身之后就会出现交替性鼻塞的情况。或者是由于慢性肥厚性鼻炎造成的，这种疾病的鼻塞是属于持续性的，不管在什么时候彼此都会出现不通气的情况。如果还有出现鼻息肉或者鼻窦炎等疾病，症状就会变得更加明显，需要找到原因针对性去治疗。
鼻子流黄鼻涕怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻腔出现黄色分泌物，主要是以下几点原因引起的：一是上呼吸道感染引发的急性鼻炎发作，病原菌分成两类，鼻病毒或腺病毒，引起鼻腔内水肿、充血、肥大还会带来鼻塞、头痛等相关症状。可服用头孢克肟等药物治疗炎症，一周左右可痊愈。二是因为慢性鼻窦炎急性发作，引起鼻窦黏膜出现渗出、水肿等炎症，还会带来面部胀痛、头痛等相关症状，可采用穿刺冲洗方法治疗炎症，一周左右即可痊愈。如果鼻窦炎是慢性反复发作的，想要根治，必须手术。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
刺激性干咳怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激性干咳常表现为咳嗽无痰或少痰，不易排出等特点。感染、过敏、食管反流等都能引起干咳，具体情况如下：1、感染：常因感冒遗留咳嗽、哮喘、鼻炎等上气道综合征引起感染，导致干咳；2、其他疾病：支气管肺部肿瘤、心功能不全也能引起干咳；3、药物：服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，如卡托普利或依那普利，易导致干咳，停药后症状缓解或消失。
小孩肚子发烧怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子发烧时，可能全身发热，包括肚子发热。这一年龄段的儿童的发热主要由呼吸道感染引起。我们需要看看孩子是否受凉了，家里的成年人是否有呼吸道感染的症状。此外，有必要检查孩子是否有发烧以外的其他症状。例如，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。如果出现类似症状，应考虑呼吸道感染。儿童应口服感冒颗粒和清热解毒药物，适量饮水，观察体温变化。如果孩子没有感冒，也没有呼吸道感染的症状，那就是简单的低烧，胃肠道的一些症状，如恶心、呕吐、腹胀、舌苔厚，需要高度怀疑是积食造成的，需要给孩子使用一些清热解毒的药物，如双金口口服液或小儿柴桂退热颗粒。此外，还需要使用少量的调理脾胃的药物，如婴儿健脾散或者是行脾养儿颗粒粒，并酌情给予孩子多喝水。
总是咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽它是一种非常常见的一个症状，它不是疾病。一般是因为其他的一些诱发因素而导致患者出现一种保护性反射动作，所以咳嗽是非常常见，而引起咳嗽的原因也非常复杂，我们知道一般引起咳嗽的原因是因为呼吸道感染而导致患者出现咳嗽的现象。超过3周以上，就可能是其他病症引起咳嗽，需要对症治疗，咳嗽的问题才能彻底治愈。过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的情况容易产生咽喉部咯痰，感觉有异物感。这其实都是鼻子的病症所产生的鼻涕倒流入咽喉，使咽喉受到刺激而产生咳嗽。普通感冒引起的气管支气管炎治疗相对容易，而慢性支气管炎治疗难度大，要到正规医院的专科门诊就诊。
发冷没发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
浑身发冷不发烧，多半是由于上呼吸道感染引起，上呼吸道感染的存在，多由于受凉、过度劳累、身体抵抗力降低所导致患者和有不同程度的鼻塞流涕，食欲降低、乏力等症状。建议积极治疗与预防，建议避免过度劳累和精神紧张，注意保暖避免受凉，多饮温开水，多进食蔬菜水果，口服抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等，注意饮食规律，少食多餐、注意劳逸结合。另外还有一种情况就是低血糖的发生，低血糖的病人也可以出现浑身发冷，但是不发烧，这时如果我们测血糖，可以见到血糖过低，这时我们需要给予口服高糖或者是进食糖水，再一个可以给予静脉补充高糖，使患者的血糖迅速恢复正常，那么患者浑身发冷，但不发烧的症状也可以得到缓解。
干咳是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽分为湿咳和干咳，湿咳是咳嗽伴有咳痰，而干咳是咳嗽没有咳痰。引起干咳的原因有很多，比如：1.咳嗽变异型哮喘；2.过敏性的鼻炎；3.胃食管反流性的疾病；4.肺部的感染，最主要是支原体或者衣原体感染；5.肺血管的疾病，比如肺栓塞也可以引起干咳；6.肺癌等肺部的恶性肿瘤，部分病人会伴有咯血痰等等。
发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
孩子晚上发烧白天不烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子白天体温正常，晚上发烧，这种情况仍然表明孩子体内有感染，如果有感染，孩子就会发烧。儿童白天没有发烧，晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高，但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下，建议检查孩子的血常规，看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说，有必要找出儿童发烧的原因，以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现，如孩子的精神状态；是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
浑身没劲还发低烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低烧、头晕和全身不适是典型的感冒症状。感冒的症状包括低烧、头晕、疲劳、咳嗽、咳痰、喉咙不适、流鼻涕和鼻塞，这些都是感冒的症状。一般来说，可能是过度劳累或熬夜造成的。此时，注意多喝水，多休息，避免过度劳累，吃清淡食物，多吃富含维生素c的食物。如果病情严重，可以适当使用一些感冒药来缓解症状，一般症状会在休息几天后缓解。感冒通常可以自我治愈，不用太过担心。
鼻子出气热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
鼻子排气热通常由上呼吸道感染引起，上呼吸道感染可能由普通感冒、流行性感冒或急性鼻炎引起。还可能伴有流鼻涕、咳嗽和咳痰、发烧、疲劳和虚弱、食欲不振等症状。可以进行血常规检查和体温测量。如果出现细菌性上呼吸道感染，可服用头孢拉定和氨酚黄那敏颗粒。对于病毒性上呼吸道感染，可服用板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎药片，并可多喝水和休息。
鼻子痒、打喷嚏怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现鼻子痒、打喷嚏等症状，这可能是过敏性鼻炎引发的症状。一般过敏性鼻炎常发生在春季，由于患者吸入一些花粉之类的物质，就会引发鼻炎，从而导致鼻子出现发痒，伴有打喷嚏的症状出现。过敏性鼻炎的患者在处于粉尘过多的环境中，或是吸入粉尘螨后，也是容易引发系列鼻炎症状的。因此，过敏性鼻炎患者要做好日常的防护工作，保持室内环境的通风和清洁，尽量不要去粉尘过多或是污染较多的环境中，平时出门最好戴上口罩，避免接触过多的过敏原，防止过敏症状的发生。同时还要积极接受抗过敏治疗，避免鼻炎症状加重。
鼻子流清水怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里出现流清水的情况，可能是急性鼻炎引起的鼻腔内分泌物增多的现象，也有可能是受凉感冒引起的流涕症状。另外，患者要是头部遭受外伤，或是在身体剧烈活动后鼻子出现流清水的现象，那就要考虑是脑脊液鼻漏的现象，这时患者就需要及时就医治疗，防止意外情况的发生。而如果鼻子里流出的液体为透明状，且多从一侧鼻孔流出的话，那患者就要考虑是否是鼻窦黏膜囊肿出现破裂导致的，这种情况也需要及时到医院进行详细检查，并积极配合医生进行治疗。
鼻子闻不到味道怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子闻不到味道可能是鼻腔内炎症导致的嗅觉丧失，也有可能是病毒性感冒造成的嗅觉神经损伤。当患者鼻腔内出现炎症，如出现鼻窦炎、鼻息肉、鼻异物以及急慢性鼻炎等问题后，就会造成呼吸道的堵塞，这样一些气味和空气就可能无法到达患者的嗅区，自然就会导致患者鼻子闻不到味道。另外，当患者遭受病毒和细菌感染，出现感冒症状后，就会容易损伤自身的嗅神经细胞，那患者也可能无法闻到味道。还有一些中枢方面的疾病，也是会影响人体的嗅觉功能的。
最近痰多是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引起痰多的原因有许多，首先要考虑呼吸道感染引起的，比如支气管炎、鼻炎等，鼻腔粘膜分泌物增多，导致鼻咽部有粘着感，有异物感，可以通过咳嗽的方式排出，需要完善血常规等检查，多喝水，吃点化痰止咳的药物，必要时予以抗感染治疗；还有就是脾虚导致的，可以予以中药调理脾虚；平时多吃点蔬菜水果，注意不要熬夜。
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