专家问答
空腹血糖7.7需要吃药吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

空腹血糖如果达到7.7已经超过诊断糖尿病的标准，患者需要复查糖耐量检测明确是否属于糖尿病，根据检查的结果制定出合理的治疗方案，如果确诊为糖尿病，可以服用二甲双胍等药物缓解。

可是如果空腹血糖仅仅出现一次7.7，表明糖耐量没有其他异常情况，不需要口服降压类的药物，但是要积极的控制饮食，主食要以粗粮为主，采取少吃多餐的原则，避免暴饮暴食，烟酒、咖啡以及饮料也要绝对的禁止，除此之外，患者在平时要多参加一些体育与锻炼，不可进行过量的运动。

最后还需要特别注意的是，定期到医院复查血糖，以便尽早发现问题，尽早治疗。

2020-03-09
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空腹血糖5.7是不是偏高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖通常在3.9到6.1毫摩尔之间，因此，空腹血糖5.7是在正常范围内。血糖，顾名思义就是人体血液中的含量，这种糖指的是葡萄糖。人们在摄入谷类、蔬菜、水果，这些营养物质需要转化为葡萄糖，然后葡萄糖进入血液并转化为能量。如果，摄入的糖过多，多余的糖会变成脂肪。 在正常情况下，在胰岛素和胰高血糖素等激素的参与下，它可以在动态平衡状态下合成、分解和代谢，以保持血糖相对稳定。血糖太高或太低都会对人体产生一定的影响，甚至导致终身性的疾病，所以临床常通过检测空腹血糖，来诊断疾病，掌握糖尿病的病情和治疗效果。
空腹血糖值7.8正常么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常的空腹血糖参考值在3.9~6.1mmol/l。而检测的空腹血糖值7.8mmol/l已经超过了正常参考值标准，属于空腹血糖有明显升高表现，应考虑为异常情况。出现这种检查指标，建议应在三天左右再去复查一次空腹血糖，如果检测指标仍然超过7 mmol/l，可以确定为糖代谢不正常，要考虑患有糖尿病的可能性较大，所以要进一步检查确诊。另外，有糖尿病患者的日常饮食和运动都需要遵医嘱严格进行，对含糖量较高的食物也要忌口少吃，比如每日的主食馒头，米饭就要控制进食量，还要结合饭后的适量运动，如检查血糖指标控制并不理想时，还需使用药物进行降糖治疗。
空腹血糖6.7严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
空腹检测血糖，结果是0.7，不是很严重的情况。有可能是因为应激素血糖升高引起的，有可能跟自己吃了甜食或者长期熬夜有很大的关系，不放心的话，患者最好到医院做一次全面检查。平时要控制甜食，如果患者没有其他不舒服的情况，是可以不用服用降糖类的药物治疗的。
空腹血糖7.5很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
空腹血糖正常的是3.9-6.1mmmol／L，如果空腹血糖大于7.8mmol／L，或者随机血糖超过11.1mmmol/L并有三多一少的糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。血糖空腹时为7.5，超过了正常血糖，还不是很严重，可以说患者有高血糖，还没有糖尿病。但是血糖7.5mmol/L需要好好控制，否则会导致血糖升高，患糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病，治疗起来会比较麻烦。
血糖6.7属于糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病主要的诊断标准之一为静脉血空腹血糖大于＞7.0mmol/L，而餐后2小时血糖要≥11.1mmol/L。一般情况，健康者空腹血糖的标准为≤6.1mmol/L，而餐后2小时≤7.8mmol/L。如果空腹时血糖值为6.7mmol/L，并不能达到糖尿病的诊断标准，但是却高于正常人的血糖标准，需要做糖耐量试验，排除是否患有糖尿病。如果血糖小于11.1mmol/L，但是却高于6.1mmol/L属于空腹血糖受损。需要进一步的做糖耐量试验，如果做糖耐量试验，发现餐后两小时血糖没有达到高于11.1mmol/L，但是已经超过饭后2小时7.8mmol/L这一标准，则属于糖耐量异常。
老年人空腹血糖正常值是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
其实不管出于什么年龄段的人群，只要是处于空腹的状态之中，血糖值的标准都是相同的，没有什么差异。一般空腹血糖正常的标准就是3.89-6.11mmol/l，其中需要注意的就是，随着年龄不断提升，如果老年人出现了糖尿疾病，还有可能会引发其它的并发症，比如心脏血管疾病或者糖尿病肾病等。加上老年人的身体机能已经处于衰退的状态之中，空腹状态下血糖标准也会发生一定的差异。特别是对于70岁的老年人，空腹血糖的标准就应该是7-8mmol/l之间，等到吃完饭以后两个小时再次测量血糖，正常值处于8-10mmol/l之间即可。
糖尿病人空腹血糖正常值范围
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上，糖尿病患者的空腹血糖的控制目标是3.9-7.0mmol/L。若是患者的空腹血糖超过7.0mmol/L，血糖控制不好，就需要调整血糖的治疗方案，包括服用降血糖药和调整胰岛素的注射方案。此外，如果患者的饭后血糖应当控制在11.1mmol/L以内，如果超出范围也是需要重新调整血糖的控制方案的。糖尿病患者在血糖的控制上需要尤为注意，如果低血糖就会危及生命，如果高血糖，就会合并有其他系统的疾病，比如循环系统、神经系统等，危及其他的器官，最终也会危及生命。
血糖7.7属于高血糖吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖7.7属于高血糖。空腹血糖的正常范围在4到6.1毫摩尔，超过6.1毫摩尔叫做血糖异常。如果是餐后血糖7.7可以是正常的。餐后血糖一般在7.8毫摩尔，超过7.8但在11.1毫摩尔以下叫做糖耐量异常或者糖耐量减低。糖尿病的诊断标准为空腹血糖超过7.0毫摩尔，或者餐后2小时血糖测定超过11.1毫摩尔。
空腹血糖检测前可以喝水吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖检测前是可以少量饮水的。我们所说的空腹血糖检测之前需要禁食8~12小时，指的是不要吃主食、碳水化合物和其他的一些食物，但是饮水是可以的。虽然饮水是可以的，但是饮水不要太大量，因为大量饮水会稀释血液，使得血糖检测不准确。为了更好的测出血糖在空腹状态下的状况，所以空腹血糖检测最好是不要喝大量的水。还有如果已经确诊是糖尿病，需要检测空腹血糖、餐后血糖，不必在意前一天的饮食和运动，也没有必要停药。
空腹血糖值6.3很高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖的正常范围是4-5mmonl/L。一旦超过6.0mmonl/L，就考虑是空腹血糖的受损问题。空腹血糖值6.3正好介于正常值和问题值之间，这时就需要注意监测复查空腹血糖，甚至需要监测餐后两小时的血糖以及糖化血糖的数值。如果空腹血糖长期在6-7mmonl/L之间波动，就需要警惕糖尿病的发生，需要严格控制饮食，适当的活动，并且定期监测血糖，及时发现血糖明显升高的情况。
餐后两小时血糖10是正常情况吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后两个小时血糖是10mmol/L肯定是不正常状态。在家采指尖静脉血用血糖仪测量后，建议去医院做口服糖耐量检测，静脉空腹血糖及喝75g葡萄糖后2h的静脉血糖。如果空腹血糖高于7.0mmol/L，或喝糖后2h血糖高于11.1mmol/L，可能是糖尿病症状，积极配合药物治疗。
空腹血糖8.0怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖8.0说明血糖是明显偏高的，此时要采取降糖治疗。1、如果是空腹血糖是首次8.0的，则可以诊断为II型糖尿病。起初的3-6个月可以先不服用降糖药，采取食疗的方式调理，饮食以低糖、低脂为主，控制饮食并加强锻炼。2、如果确诊为II型糖尿病，如果空腹血糖还是8.0。说明最近没有控制好空腹血糖，则需要对糖化血红蛋白进行检测，需要加药治疗，平时如果服用一片的，此时可以服用两片。如果平时只吃一种降糖药，则可以加用一种，也就是使用两种降糖药，也可使用胰岛素控制血糖。
孩子咳嗽需要吃药吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在日常的生活当中偶尔咳嗽几声，不需要吃药，可能是由于室内的空气有异味，或者是有烟雾有粉尘导致的咳嗽，保持室内通风，保持室内的温度和湿度，要适宜就能够缓解孩子咳嗽的症状。如果出现了反复剧烈的咳嗽这种情况就需要吃药，可以给孩子服用菲力克合剂或者是服用极致糖浆进行止咳，在此期间一定要低盐低脂饮食，清淡饮食，多喝温开水，也要多注意休息，避免过度劳累。然后到正规的医院儿科挂号就诊，查明原因，再针对性的治疗。
血压90/140需要吃药吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者所出现的高血压的情况是，舒张压是90mmHg，而收缩压为140mmHg，这属于轻度的高血压。此时不服用降压药也是可以的，可以先通过改变生活方式来进行调理，建议轻度高血压的患者戒烟戒酒，还应该注意适当地多做一些运动，平时要保持低盐低脂的饮食，保证规律的作息。如果通过1-3个月的调理，仍然没有改善高血压的症状，则需要注意在医生的指导下适当地服用一些具有降压效果的药物，常见的有索洛尔，美托洛尔等。一般来说，血压控制在130/80mmHg以下才属于正常状态。
乙肝小三阳需要吃药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
有乙肝小三阳是否需要吃药要结合患者的具体病情而定。如果只是经检查单纯的乙肝5项指标小三阳，肝功能正常，属于乙肝携带者，并不需要进行治疗，只是要做好后期的定期复查。若是经检查转氨酶超过正常值上限两倍以上，提示肝功能不正常，为慢性乙肝患者，对此就需要给予必要的抗病毒治疗，而且要规范化的长期治疗，通常需要4年以上的时间。另外，也有部分乙肝小三阳患者随经检查肝功能正常，但是年龄大于30岁，特别是有肝硬化或肝癌家族史，建议需做肝穿刺检查，还有肝脏的纤维化程度大于二级或炎症反应，也需进行抗病毒治疗。
尿酸440需要吃药吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸患者吃不吃药，要根据患者自身尿酸水平的高低来决定，尿酸水平达到440豪摩/升是不需要吃药的。有的患者因为尿酸的水平比较高，可以服用一些别嘌醇，非布司他，苯溴马隆或者立加利仙这些药对降尿酸，都能起到很好的效果。还有的患者尿酸水平在440毫尔每升的时候，可以先在平时的日常生活中多注意饮食，尽量不要吸烟跟喝酒，少吃一些海鲜类的东西。患者在平时吃饭的时候，多选择一些新鲜的蔬菜和水果来食用，还要注意每天多喝水，促进多排尿，让身体排泄一些尿酸的作用。
尿酸470需要治疗吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
男性的尿酸水平正常值是420，女性的尿酸水平正常值为360，对于男性患者来说，尿酸水平470是轻微升高，只要身体没有明显症状也可以不做治疗，注意饮食即可。首先就是要注意避免进食动物内脏、海鲜、火锅等食物，这些食物的嘌呤含量高，会升高尿酸水平。其次就是要注意戒酒，比如红酒、啤酒、白酒均不能喝。此外，还有含糖的饮料也不能喝，这类人群比较适合喝苏打水。但是对于女性而言，尿酸470就很高了，一定要积极的治疗。治疗可以选择口服药物，比如小苏打片、别嘌醇胶囊、非布司他。
空腹血糖7.9严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖7.9指静脉血浆中的葡萄糖水平，表明已达到糖尿病的诊断标准。经过反复测量，它仍然高于这个值，就考虑是有糖尿病。 然而，我们不能仅通过空腹血糖水平来评估患者病情的严重程度，因为有许多指标可以评估患者病情的严重程度。我们需要通过分析病人的病程、平时血糖控制的一般情况，尤其是糖尿病的并发症，来综合判断病人病情的严重程度。因为有时血糖水平升高和疾病的严重程度之间没有直接关系。例如，当糖尿病肾病发展为尿毒症时，尽管患者的病情相对严重且肾功能接近衰竭，但他的血糖水平对一些患者来说是理想的，这个主要是因为肾脏排泄功能下降，然后胰岛素的降解和排泄降低，这样有可能患者仅仅需要很少的胰岛素就可以把血糖控制良好，但是即使这种情况下也不能认为患者的病情是比较轻的。
空腹血糖7.7怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖7.7时已经超出了空腹血糖的正常范围（3.9-6.1μmol/L），建议此时应该前往医院查明血糖升高的原因。高血糖主要的综合治疗方法是控制饮食降糖降脂降血压。在除去感染等诱发血糖升高的原因后，需遵循五架马车综合治疗的原则（合理的饮食、适当的运动、相关知识的学习以及对血糖和病情的监测以及药物的治疗）来对糖尿病前期以及糖尿病患者进行治疗，一般高血糖患者还伴有并发症如高血压、高血脂、高血粘度等疾病，也需要对症下药。患者应对高血糖的控制给予重视，因为虽然短期一次性高血压对患者影响不大，但长时间的高血糖不仅会引发并发症，而且还会使身体的各个器官发生病变。
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