专家问答
咽喉里有米粒大的白点该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

很多情况都可能会导致咽喉里出现米粒大的白点，要是白点位于扁桃体表面的话，那就可能是食物残渣存留堵塞了隐窝口，导致脱落的上皮组织和坏死细菌产物堆积在这个部位形成的，这时患者可以去医院找医生帮忙取掉。

而如果是扁桃体淋巴实质遭受长期慢性炎症的刺激，或是腺体导管堵塞造成的扁桃体表面微小潴留囊肿的话，且无明显的不适症状，那一般是不需要进行特殊治疗的。

另外，如果是咽后壁的潴留囊肿的话，那患者可以去医院使用射频、微波或低温等微创方式进行切除治疗。

2020-03-12
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耳朵里有很大的耳屎怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里的耳屎如果没有出现硬结也就是常说的耵聍栓的话，可以用耳勺掏出来。如果已经硬结很难掏出来的话就需要采取软化的措施，可以用5%的碳酸氢钠溶液滴到耳朵里软化耳屎，一般坚持4天左右到时间就会被软化，这时候在掏就会比较容易。如果自己处理很麻烦的话还需要到专业的采耳门诊进行治疗，会用生理盐水把耳屎喷出来或者软化取出。小孩子的耳朵虽然不用总掏，但是也要注意观察有没有耳屎堵塞的情况，及时的掏出避免耵聍栓塞的问题出现。
咽喉肿痛怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咽喉肿痛是上呼吸道感染的一种常见症状，因为病原体通过呼吸道最容易侵袭的就是咽喉部位，很容易受到刺激，比如冷空气、异物等，此外，不良的生活习惯也会导致咽喉肿痛，比如喜食冷饮、煎炸油腻等一些容易上火的食物，对咽喉部有很大的刺激。对于这种症状，需要去对症治疗并选用药物，因为不同患者的寒热体质不同，治疗的方法也不同，在这方面，民族医药对于咽喉肿痛也有很多治疗的药物。
耳鸣有什么好的治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
        目前来说耳鸣并没有特别行之有效的办法，但是耳鸣的治疗还是有很多办法可以去想的。首先这个耳鸣我们要针对病因治疗。像这个高血压或者糖尿病，或者说这个听神经瘤这样的病人需要治疗原发疾病，高血压、糖尿病这病控制了，他这个耳鸣的症状就会减轻或者消失。还有一些其他的疾病，比如说这个分泌性中耳炎的病人，还有其他慢性中耳炎的病人，把这个炎症控制了这个耳鸣也能得到，大多数情况下能得到有效的改善。除了这个治疗本身疾病以外，另外耳鸣还可以有一些很好的很多中成药或者是中药去治疗。这个中药的治疗的原理，主要是一个是扩张血管，促进耳部的血液供应。          第二个，就是有一些中药或者是中成药，可以按照中医里面的理论，比如说滋补肝肾，比如说滋肝潜阳这些理论，也可以得到一个很好的治疗效果。       第三个，西药治疗耳鸣也是有一些药物的，比如说增加耳朵血液供应的这个西比灵，还有敏使朗，这些都可以有一定的效果。另外除了药物治疗以外，这个耳鸣的病人一定要进行行为的调整。首先一个是不能劳累，不能熬夜的。熬夜的概念是什么？这个我们在，我们的老祖宗在几千年以前就有定论了，大概是11点之前睡觉就不算熬夜，11点以后睡觉就算熬夜，这个睡觉的时机很重要，睡觉不管是要讲究时长，还要讲究时机，不能超过11点钟睡觉，这是第一点。第二点，现在人一般都是脑力劳动很多，所以这个耳鸣的病人我们一定要提倡要多参加体育运动，多参加锻炼。这个锻炼运动以后，除了让我们心情好一些以外，还可以促进我们的睡眠，促进内耳的血液循环，这些也对整个治疗有非常大的帮助。       第三个，耳鸣治疗还可以做一些其他的尝试，比如说我们睡觉前泡个热水脚，这个不是在，正规的教科书上不是治疗办法，但是在很多病人身上试用以后，很多病人反映这个方法对改善耳鸣是有很好的帮助。具体的原理它在中医里面它是有一套理论来解释的，在这里我就不详说了。还有这个耳鸣还可以进行其他的调整，比如说冥想，或者是我们老祖宗叫气功，它也是一种冥想的方式之一，这个也可以让我们植物神经系统进行调整，对治疗耳鸣也会有帮助。还可以做一些耳保健操，进行耳朵的按摩，或者说进行耳朵的一个击打，也可以帮助这个耳鸣的康复。这个具体是哪一种办法有效，需要在，不同的病人，需要在时间中间去尝试。然后这个耳鸣的治疗周期它是要比较长的时间，最少要两周以上，比较顽固的可能要两三个月，或者说几个月才能见到一些效果。那么这个时候病人的信心是很重要的，你一定要有信心治疗这个病，它才能比较好的效果。另外治疗耳鸣的时候，如果说治疗了一段时间，病人还是效果不好，那么这个时候还是建议做一些相关的检查，排除一些其他的疾病。比如说很多人耳鸣它不是耳朵本身的问题，比如说他如果是鼻子里面长肿瘤，我们叫鼻咽癌，这个病它可以引起耳鸣。这个时候你单纯治疗耳鸣，它是解决不了问题的，那么这个时候就要看一看耳朵本身以外有没有其他的问题，这个一定要到医院去做详细的检查才能确定。
喉咙里老是有痰该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙里有痰大部分是因为喉咙本身的疾病而导致的，比如扁桃体肥大、咽喉炎以及咽喉反流性疾病等等。出现这种情况，首先应当去医院对咽喉部进行检查，确诊疾病之后再做具体治疗措施。一般是以药物为主，并且饮食中不吃刺激性食物，更不能抽烟喝酒，需要多吃维生素含量高的水果和蔬菜，对于病情有帮助。如全身有明显性疾病，比如甲状腺功能低、内分泌混乱以及肠胃消化不良等，需要先对原发疾病进行治疗，咽喉疾病才能得到缓解。对于中老年患者来说，药物治疗效果并不明显，需要对食管以及咽喉部进行检查再治疗。
润肺养肺有什么好的方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
润肺养肺的办法如下：临床上如枇杷部分中草药，如甘草对肺部都是有较好的润肺养肺的作用。包括西药里的乙酰半胱氨酸的泡腾片，长期服用对肺的抗氧化也是非常好的。另外鱼腥草对肺部也很好，可以去药店买鱼腥草煎水喝，每天2-3次，起到对润肺化痰的作用。
高血脂的症状有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血脂跟不良的饮食习惯有很大的关系，高血脂患者最早期的症状就是头晕，尤其是中老年人，在早晨起床后会感觉到脑袋不清晰，但是早餐后会有所改善，但是午后会出现疲倦感，到了夜晚又变得清醒。腿儿经常的抽筋，这也是比较常见的症状，一些患者还会出现小腿发凉和麻木的情况，这是因为腿部肌肉中的胆固醇积聚而引起的。看东西不清，出现视力问题是因为血液变得粘稠，流动的速度慢，从而造成了视网膜暂时性的缺氧。高血脂临床症状没有特异性，而且前期症状往往不明显。多数患者是在体检的状况下才得知患有此病，因此平时一定要定期的检查。
降血糖的食物有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前没有什么药物是可以明确降低血糖的，但是有些食物对控制血糖是有很大的帮助的。例如苦瓜、秋葵、野菜能有效控制血糖，对控制血糖是有很大的帮助作用的。血糖高的患者要少吃含糖量较高的食物，如果血糖比较高，患者最好服用降血糖的药物。坚持服用降糖的药物，患者血糖水平很快恢复到正常。
感觉眼睛里有东西磨是怎么回事呢？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
感觉眼睛里有东西磨是由多种原因引起的，比如患者在骑车期间不注意粉尘或者蚊子等异物进入眼睛里，此时会产生异物感，这种情况可让医生通过棉签的方式取出来是能够缓解症状。但有的患者是由于患有结膜炎，眼睛上会伴有滤泡或者乳头等，此时会引起眼睛磨的感觉，这也属于慢性的结膜炎症引起。也有的患者在出现结膜炎时，结膜上长结石也会伴有异物感。此时可以在医生的指导下采用消炎药水缓解症状，是能够缓解异物感和磨感，但期间也要排除是否是角膜病变引起的，建议让医生诊断后采取相应药物治疗。
萆薢的作用有哪些呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
萆薢是中医科常用的药物，性味苦，在临床上有很大的用处，可以用于利湿浊、祛风湿等。萆薢对于利湿浊有很大的好处，比如小便淋浊、尿如膏脂、浑浊、尿滴沥等症状，需要与益智仁、石菖蒲、乌药等合用。其次对于肾阳不足导致的尿频，可以用鸟药、益智仁合用。萆薢同时有祛风湿的功效，对于风湿痹痛、关节不利、腰膝疼痛等症状有很好的调理作用，可与桑枝、薏苡仁等合用。
胃里有气老打嗝该怎么治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
胃里有气，并且老打嗝，说明胃蠕动的排空能力是比较差的，或者患者的肠道菌群出现失调，才会有这种表现。患者平时要少喝牛奶，豆浆这些食物，这些食物容易产生气体，所以患者尽量少吃发酵产气的食物，例如土豆，红薯等等。此外患者还可以沿着顺时针方向按摩自己的上腹部，对促进肠道蠕动有很大的帮助，也能够加速排空。患者还可以服用奥美拉唑、整肠生、莫沙比利等药物来调理，最好要服用三天以上。如果肚子里面空气比较多，还可以用西甲硅油乳制剂吸附气体。
尿里有白色沉淀是怎么回事呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常人的尿液之中含有有机物和无机盐，如果尿色发白并且有结晶状，如同是石灰水一般，则要注意多喝开水，对尿液进行稀释。另外可能会导致出现尿酸盐沉淀，一般在尿液冷却之后能够明显看得出来。如果尿液含碱性，沉淀物则是为白色能够通过化验分析出碳酸盐和磷酸盐。对于尿里有白色沉淀，还可能是乳糜尿，是因为丝虫病或其他原因而导致的淋巴管堵塞，而造成的白色沉淀，必须要明确病因之后才能够进行治疗。不管是因为哪种情况引起的尿中有白色沉淀，都需要多喝开水。
紫苏叶的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
首先，紫苏叶的作用就是理气，对于风寒感冒有很大的帮助，在一定的程度上能够治疗咳嗽和呼吸道症状。其次，就是能够缓解患者的脾胃胀满以及胸闷等问题，通气顺畅。除此之外，如果孕妇在怀孕期间出现呕吐等症状，使用紫苏叶也是可以的，能够在止吐的同时安胎，最后就是在吃海鲜反胃时可以食用，缓解不适症状。
中药菟丝子的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
菟丝子的功效有很多的：1.菟丝子对肾脏有很大的帮助的，如果患者有肾虚、阳痿。可以用菟丝子来治疗。2.患者腹泻时间比较久，可以用菟丝子来治疗腹泻，有很好的止泻作用。3.使用菟丝子对眼睛有很大的帮助的，可以治疗目赤肿痛。4.菟丝子还能够降低血压，高血压患者可以放心服用。
衣原体和支原体的区别是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
衣原体是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生，有独立发育周期的原核细胞型微生物，广泛寄生于人类和哺乳动物。人类衣原体可引起多种疾病，比如沙眼、子宫颈炎、直肠炎等。它没有合成高能化合ATP，GTP的能力，必须有宿主细胞提供，因此，它是一种能量寄生物，多成球状，锥状，有细胞壁、细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在动物细胞内。支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，特点是缺乏细胞壁。结构也比较简单，只有三层结构的细胞膜，固具有较大的可变性。支原体不侵入人体组织和血液，但在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞粘附和定居后，通过不同的机制引起细胞损伤。
肺纤维化有什么好的治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
针对肺纤维化这种情况，最主要看采用药物治疗还是选择非药物治疗的方式去改善。目前在临床上如果采用药物治疗，一般都是选择氧气机械通气的方式，效果还是挺明显的，或者还能选择肺康复肺移植的方法，也能发挥出不错的效果。如果采用药物进行治疗，可以选择服用吡非尼酮，这种药物是属于首个用来治疗肺纤维化，通常服用这种药物大概有52周的时间，此时患者的肺功能下降指标可以得到有效的改善，同时还能让生存期得到有效的延长，并且还能降低死亡的几率。
高血糖有哪些症状表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血糖患者会出现多尿、多饮和多食的情况，但是患者的体重却不断的减轻，身体消瘦。这跟糖代谢异常有很大的关系，尤其是二型糖尿病患者在发病初期时并没有太多明显的症状，只不过是在检查时才发现血糖出现了升高。糖尿病时间长了，会引起很多的并发症，还会造成尿中的泡沫增多，尿蛋白升高。同时也会增加感染的几率，这跟糖尿病的并发症是有很大关系的。高血糖患者会出现恶心呕吐、食欲不振、腹部胀痛。平时要注意调节血糖的方法，适量的活动做到心情放松，每天要减少热量的摄入，才能更好的控制血糖。
导致脚凉原因有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
脚冰凉和季节变冷有很大的关系，也有可能和疾病有关，比如：1、如果是女性经期手脚冰凉，和月经期间激素变化有关，如果精神压力过大等原因，也会造成脚冰凉。2、心血管疾病，男性血栓闭塞性脉管炎或者是女性雷诺病都会造成脚冰凉。3、营养不良、贫血等疾病，也会引起局部血液循环不良，从而造成脚凉症状。4、糖尿病，糖尿病会影响到患者的下肢以及足部血液供应，从而出现脚凉、小腿抽筋等症状。
肾阳虚和肾阴虚有什么区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阳虚和肾阴虚两者有很大的区别，在临床上患者要注意区分。具体的不同有以下几点：1.肾阳虚主要是一些阳虚的表现，例如身体乏力、腰膝酸软、阳痿早泄，五更腹泻，有些食物在胃内不能得到消化，而排出体外、小便清长等症状。对于这类患者的治疗，主要是温肾助阳为主，选用金贵肾气丸和右归丸的药物进行治疗。2.肾阴虚虽然也会出现身体乏力、腰膝酸软的症状，但是通常患者五心烦热，颧红盗汗以及一些其他的变化，这类患者多是以滋阴补肾的方法为主，选择的药物主要是知柏地黄丸和左归丸进行治疗。对于肾阳虚和肾阴虚要进行有效的区分，选择对应的药物进行治疗。
抽烟对脑梗塞有影响么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
抽烟对脑梗塞有很大的影响。长期的抽烟会导致脑梗塞的复发率提高，脑灰质部的血流量出现减少，同时在血管细胞中前列腺素等物质也在减少，当血管收缩到一定程度时，会导致血小板聚集，会出现凝血障碍等症状。很多患者患有闭塞性动脉硬化症和血栓闭塞性脉管炎都是由于抽烟造成的，体内的一氧化碳浓度达到一定程度时，动脉内皮细胞以及球蛋白会受到损伤，增强血管壁的通透度，使血管壁上有大量脂蛋白沉积，阻塞颈动脉导致动脉硬化。脑血流量的减少影响了头部血液供应，造成复发脑梗死。综上，脑梗塞患者应禁烟。
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