专家问答
怎样清理耳中的耵聍
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

清理耳道内的耵聍有许多方法，可通过在耳道内滴一些具有软化作用的药物，例如苯酚、碳酸氢钠等，在耵聍软化成烂泥巴样时，再用吸引器将它吸出来，是一种比较方便，并且没有明显疼痛感的方法，也可以用生理盐水进行冲洗，也是一种比较好的方法，如果是完全堵塞，使用这种方法可能达不到清除的目的，也可以用耵聍钩将耵聍勾出来，使用这种方法的时候一定要慎重，在钩取的过程中，有可能会导致外耳道皮肤受损，并且会比较疼痛，需要有一定的技术水平，如果发现无法将耳道内的叮咛清理时，应及时到正规医院就诊，在专业医生的指导下采取对症的方法将耵聍取出，耳道中的耵聍是耵聍腺由生成的，由于长时间的堆积，最后聚集成耵聍。

2020-02-23
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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油性耳朵怎么清理耳屎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳屎是我们外耳道中的耵聍腺分泌的，因此也叫做耳屎。清理耳屎是必须的，但是油性耳朵因为比较油，所以耵聍会比较大而且很黏，很难用一般的方式来清理干净。而且如果清理不干净，还会容易引起外耳道堵塞。油性耳朵清理耳屎的时候最好用碳酸氢钠，使用的浓度为5%，先把碳酸氢钠灌入外耳道，浸泡十分钟后再控出来，把外耳道擦干之后再重复这个步骤，大概三天后就会觉得外耳道不舒服，因为此时的耵聍已经变成泥状物了，最后只需要去耳科门诊进行清洗即可。这种方式非常适合油性耳朵，这样清理一次，大概半年左右都不用清洗了。
自己清理耳屎的方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数的耳屎是不需要自己掏的，会自行排出，如果是炎症引起身体代谢过于旺盛，或者外耳道发育异常，会形成耵聍栓，是病理的现象，是绝对不能自己掏的，需要及时就医，在医生的指导下采取对症的方法将耵聍栓排出体外。自己掏耳朵，是不良的习惯，是一种陋习，往往是由于知识缺乏引起的，外耳道的作用有很多，外界的声音传到耳道时，就会出现共振，噪音会被控制，听声音会听得更清楚，但是也会带来一个问题，外耳道内由于皮肤新陈代谢细胞会出现不断的脱落，耵聍腺分泌出来的耵聍干燥以后会形成耵聍片，也就是我们常说的耳屎，可以起到保护、滋润耳朵的作用，避免外耳道干燥或者受到蚊虫叮咬，还具有消炎杀菌的功效，所以说耵聍片或者耳屎对人体是有保护作用的，强烈呼吁大家不要自行掏耳朵。
耳耵聍是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳耵聍是外耳道软骨皮肤内的耵聍腺的分泌物。通常，分泌的耵聍是片状的、小的，不影响听力，并且可以随着头部运动自行脱落。耵聍分为两种，一种干性，一种湿性，它有家族遗传倾向，不属于疾病范围。如果分泌物是油性或湿的，即称为油性耵聍，或称为湿耳、油耳。人群分泌的耵聍约有5%为油性耵聍，不易脱落，容易堵塞外耳道，需要定期清理。
耳耵聍的危害
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耵聍比较小的时候，一般对耳朵都没有任何危害。在吞咽或者咀嚼运动的时候，耳道内的小块耵聍可以自行排出。但是如果耵聍比较大，压迫鼓膜，尤其是在耳朵进水之后或者掏耳之后把耵聍推到耳道深处，压迫鼓膜，可能会出现听力下降、耳鸣，甚至眩晕的情况，但不会引起更严重的问题。如果想解决这个问题，可以去医院，医生会用耵聍钩或者用枪状镊把耳道内耵聍取出来。但是如果耵聍比较大不容易取出，需要在家中用碳酸氢钠滴耳液，软化耳道内耵聍，待软化好了之后再去医院，可以用吸引器或者做耳道冲洗将耵聍取出来。
耳朵总是耵聍怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵里老是有耵聍是很正常的。耵聍腺拥有分泌功能，分泌的耵聍主要是为了保护我们的鼓膜。平时不要经常的去挖耵聍，否则很容易引起外耳道的感染，甚至是外耳道的出血。一般情况下，耳道内的耵聍会跟着我们的咀嚼活动而排出来，但是有些患者是油耳，耵聍时常会聚集在一起形成一个团块，这样的情况就需要患者到医院定期的清理。有的患者的耵聍结成的团块特别的硬。就需要用左氧氟沙星滴耳液浸泡大约一周之后，到医院用专业的吸引器将团块彻底的取出来。平时生活中还要注意，不要经常让外耳道内进水，尤其是在洗澡的时候，否则容易引发外耳道内的感染。
耳耵聍什么意思
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳耵聍是外耳道软骨部皮肤出现分泌物，颜色呈黄色且黏稠，也可以称为耳屎。耵聍会通过空气的作用变干燥后形成薄片状；部分耳耵聍会呈现黏稠的油脂，这也是我们所说的“油耳”。耳耵聍可以有效保护外耳道皮肤及黏附外物，可以通过张口、咀嚼等口腔运达促进耵聍自行排出。针对凝聚成团的耳耵聍，在外耳道中阻塞，也就是耵聍栓塞。根据栓塞情况会有不同的症状。针对外耳道中没有完全阻塞的情况，一般并没有什么症状。针对完全阻塞者，会出现听力减退的症状。如果耵聍压迫鼓膜可能会导致出现耳鸣、眩晕及听力减退等情况。
耳朵里的耵聍是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耵聍是耳朵里边腺体的一种分泌物，大多呈黄色片状，能够自行排出耳外。少数人耵聍可能会是油性的，时间久了形成黑色团块，越积越大不易排出。这时需要到医院处理，可以用耵聍水软化后取出，是比较简单的操作。儿童不配合可能需要两到三次才可以。这样的油性耵聍需要每隔几个月就去医院取一次。
耳朵内耵聍怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里的耵聍多数是由于长期不进行耳道的清理造成的。如果量比较少且位置比较浅的话可以在家用挖耳勺进行掏取，但一定要注意安全，防止过于坚硬或者是深入造成耳道伤害。如果量比较大并且位置很深的情况下，自己掏取有一定的不安全因素，最好是能够到医院耳鼻喉科进行处理。如果耵聍过于坚硬，可以使用碳酸氢钠滴耳液进行软化处理，之后再到医院进行洗耳操作即可排出。
耳耵聍是什么意思
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳耵聍主要是由耵聍腺分泌的物质，排出外耳道，此时就会形成耵聍，也称为耳屎，耵聍主要呈片片状和小的团块状，都会通过外耳道自行排出。针对外耳道比较狭窄或者外耳道伴有充血水肿时，这种情况耵聍是不能自行排出的。如果局部聚集堆积，会形成大的团块状耵聍，此时堵塞外耳道。建议期间选择吸引器气吸出或者钩取取出，同时也可选择生理盐水冲洗出来。
耳朵被耵聍堵了怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳道被耵聍堵塞后，会使患者的听力下降，造成耳胀、耳闷。出现这种状况一般不要自行处理，因为耵聍栓塞往往较硬，挖取不当易导致耳膜，耳道损伤。建议可去医院就诊处理，如果耵聍堵塞不是十分严重，可使用耵聍钩将耵聍栓塞取出，如果耵聍栓塞严重，且较硬时还需要先使用碳酸氢钠滴耳液，先滴耳将耵聍软化，经过用药两三天后使干硬的耵聍充分软化，然后再去医院耳鼻喉科门诊处，让医生使用专用医疗器械取出即可，然后再根据具体情况做消炎处理，预防感染。
怎样去除血管中的斑块
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
血管斑块的诊疗方法随时间发展，发生了很大的改变。 现在采用超声来代替早期的激光来消除斑块，还可以采用药物治疗。去除斑块常用药物有抗血小板凝集药，斑块延缓药物，他汀类降脂药。 不作用血管的疗法是没办法根除的。 根治要从血管本身出发，破快斑块形成的环境。因此，首先要将自己的胆固醇水平维持在正常水平，然后根据自己的情况适度降脂。 其次，适量服用他汀类降脂药，使低密度脂蛋白低于每升1.8 毫摩尔，斑块可以得到明显缓解。 血糖，血脂和血压水平都不宜过高。 血管中的斑块还需要通过定期去医院进行体检来发现，培养良好的饮食和作息习惯，不熬夜，清淡饮食，戒烟少酒。
耵聍是什么东西
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
其实耵聍就是人们平时所说的耳屎，这种物质主要是由位于外耳道位置的耵聍腺分泌出来的。建议患者应当注意定期的清洁耳道，如果耵聍位于外耳道口并且数量比较少的话可以暂不做清洁，但是如果耵聍堆积就有可能会导致耵聍栓塞出现，一旦出现耵聍栓塞建议应当尽快的到医院就诊，如果使用蛮力强行清洁的话有可能会导致耳道出现损伤，甚至有可能会损伤到鼓膜。如果患者的耳朵出现了某些炎症反应的话建议应当服用消炎的药物进行治疗。
耳朵里嗡嗡响怎么解决
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常感觉耳朵嗡嗡响，很可能是一些基础性疾病引起的。比较常见的就是甲减、甲亢、糖尿病、高血压、颈源性疾病等等，这是首先需要及时对这些基础疾病进行控制，这样耳鸣才能够有所缓解。另外耳鸣也可能是由于外耳疾病的原因引起的，像是耵聍栓塞、外耳道炎。这时候就需要及时清理外耳道存在的耵聍。如果是由于骨膜穿孔、乳突炎、中耳炎等炎症引起的，还要及时进行抗炎治疗。可以适当的吃一些消炎药，比如头孢呋辛钠。而如果是由于内耳性眩晕、听神经瘤梅、尼埃病等原因引起的，就需要口服银杏叶片、长春安缓释胶囊、甲钴胺片等来缓解。
总是恶心想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
耳内耵聍是外耳道的耵聍腺的分泌物排泄到外耳道里，是一个正常的代谢产物。每个人耳内都有耵聍，这是一种很正常的现象。耳内的耵聍，对外耳道有消炎、抗菌的作用，还可以保持外耳道的干净环境。还有一种耵聍，就是耵聍排泄过多从而形成的耵聍栓塞。出现这种现象，有以下几种原因：1、外耳道炎。外耳道壁的水肿、充血，导致外耳道潮湿，就会对耵聍有黏附的效果。2、外耳道狭窄。耵聍排不出来，就会堵塞在耳内，变成耵聍栓塞。3、其他的原因，例如咀嚼活动减少，会减少耵聍的排泄，从而导致耵聍过多。
为什么耳屎特别多
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳屎多会引起耳朵痒，还会使听力减弱。耳屎多主要是因为以下原因导致的：第一，没有定期清理耳屎。不定期清理耳屎，那么耳屎都会堵在外耳道中，耳屎也会变多。第二，产生耳屎主要是耵聍腺分泌引起的，而年轻人的耵聍腺大都分泌旺盛，所以耳屎自然会多。耳屎多是很正常的，也不用害怕，它也不会损害听力以及出现外耳道的疾病，但是应该要定期进行清理。
盐酸左氧氟沙星滴耳液的作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
盐酸左氧氟沙星滴耳液，是一类消炎杀菌的药物，一般是用于外耳道和中耳的炎症，尤其是对于一些敏感菌具有很强的作用。而左氧氟沙星在结构上是氧氟沙星类的左旋体，具有很强的抗菌活性，强度是氧氟沙星的两倍，它的起效机制主要是通过抑制细菌中拓扑异构酶Ⅳ以及DNA旋转酶的活性，从而达到阻碍细菌DNA复制的作用，从而能够有效抗菌。此外，左氧氟沙星的抗菌谱很广，抗菌作用力强，能够针对很多的肠杆菌科细菌，对于大肠埃希菌、克雷伯氏菌群、沙门氏菌群等都具有很好的疗效。此外，对于急慢性的外耳道和中耳炎症，大多数情况下是局部滴盐酸左氧氟沙星滴耳液，能够起到消炎的作用，效果很好。
怎样掏耳朵深处的耳屎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般是不建议掏耳屎的，如果是一些特殊的情况，或者是耳朵进入了异物，一定要掏耳朵深处的耳屎，可以使用好的照明设施，轻轻的掏耳屎。在掏耳屎的时候要注意不能碰触到耳膜，耳膜非常脆弱，稍微一点不小心就有可能出现耳穿孔的情况，这样会导致听力下降还有耳朵出血等等问题。不建议掏接近耳膜的耳屎，这样非常危险，如果耳屎是片状的话，可以使用负压吸引器吸出来。如果耳屎比较粘稠的话，可以先用药水浸泡几天，然后采用负压吸引器吸出来这样会比较安全。耳道不能经常清理，一般清理一次之后2-3年内都不需要再次清理了。
耳朵里有很大的耳屎怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里的耳屎如果没有出现硬结也就是常说的耵聍栓的话，可以用耳勺掏出来。如果已经硬结很难掏出来的话就需要采取软化的措施，可以用5%的碳酸氢钠溶液滴到耳朵里软化耳屎，一般坚持4天左右到时间就会被软化，这时候在掏就会比较容易。如果自己处理很麻烦的话还需要到专业的采耳门诊进行治疗，会用生理盐水把耳屎喷出来或者软化取出。小孩子的耳朵虽然不用总掏，但是也要注意观察有没有耳屎堵塞的情况，及时的掏出避免耵聍栓塞的问题出现。
耳朵里面痛是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大部分人群都出现过耳朵里面痛的情况，导致这种现象的发生，可能是由于外耳道内有大量的耵聍，当长时间没有办法清理，干净的情况下就容易形成感染，可以到医院将耵聍取出来，这样疼痛感就能够得到明显的缓解，另外也有可能是因为患者经常抠耳朵，导致外耳道炎所引起的疼痛，可以使用盐酸洛美沙星滴耳液，具有消炎止痛的作用。
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