专家问答
如何防范肺炎
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室

在肺炎流行的季节到来之前，建议给老人、儿童等免疫力低下的人群注射肺炎和流感疫苗，使其体内产生抗体，从而减少感染的发生。

当肺炎流行时，要尽量避免去人群比较密集的地方，注意勤洗手。另外要规律作息，避免劳累，注意均衡营养，少吸烟饮酒，提高自身免疫力。

患者是社区获得性肺炎，首选青霉素或者头孢类药物，病情轻的患者可以口服药物，病情比较重的患者可以静脉输液。如果是医院内获得性的肺炎，通常来说就需要挑选喹诺酮类的药物或者是三代头孢或者是更加广谱、更加强效的碳氢酶系列的药物来进行处理，一般来说积极的治疗七到十天，肺炎患者基本上都会痊愈。

2020-02-04
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如何鉴别肺炎方法
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是一种非常常见的呼吸系统疾病，常见于婴幼儿。如何诊断肺炎主要是根据病史、临床表现和体征，结合血常规检查和胸部x光检查，即可以确诊肺炎。由于引起肺炎的病原体不同，患者可能具有的临床症状也不同。肺炎的一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、发冷、呼吸困难、恶心和呕吐。有些患者甚至可能出现意识障碍、食欲不振、脱水、昏迷、休克等严重症状。所以对于肺炎患者来说，当然会有年龄差异。当老年人来看病时，肺炎通常会加重。由于老年人抵抗力较低，发烧和咳嗽等症状相对较轻，所以其他症状通常是他们来看病时的主要症状。然而，中年人患肺炎后，通常会有更典型的症状，如明显的咳嗽、咳痰、发热、发冷等症状。然而，当婴儿和幼儿来看医生时，由于肺炎引起的咳嗽一般不明显，并且体温上升不像成人那样典型。因此，肺炎的诊断应基于每个患者的年龄、症状和一些相关的辅助检查。
小孩咳嗽如何判断肺炎？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子咳嗽，首先要弄清楚是由上呼吸道感染还是下呼吸道感染引起的 上呼吸道感染常见于扁桃体炎和急性咽喉炎，可引起咳嗽。 下呼吸道感染主要指肺炎和支气管炎 如果患儿咳嗽伴有发热、持续高热、呼吸困难、精神状态不佳、食欲不振，甚至鼻翼激越，且病程较急，发热不易消退，则需进一步检查肺部x光片，以确定是否为肺炎。
如何抗击肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
1、注意个人卫生，做到勤洗手，在外出回家、饭前便后等使用肥皂多搓洗并用流水冲洗；2、合理佩戴口罩，尽量少去或者不去人员密集的场所，避免二次接触；3、注意个人健康状况，如出现发烧、咳嗽、胸闷等与新冠病毒肺炎类似的症状，需要多观察多留意。特殊情况需要联系物业、社区反馈相关信息；4、不接触、食用野生动物；
支原体性肺炎怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如何治疗肺炎支原体感染(1)对症治疗，该病有自限性的，少数病例可以不经治疗自行痊愈；适当休息，提供充足的水和营养；选择起效慢且持续的解热镇痛药，如扑热息痛等。化痰止咳，清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时雾化吸入药物。(2)抗菌治疗，临床首选阿奇霉素，剂量为10mg/(kg·d)，5天为一个疗程 根据情况，可采用2至4个疗程，甚至更长时间。 阿奇霉素每天只需服用一次，使用天数少。阿奇霉素已成为治疗的首选。 然而，对于6个月以下的婴儿，阿奇霉素，尤其是静脉制剂，应该小心使用，口服阿奇霉素制剂是最好的使用。支原体肺炎应在正式住院至少2周后口服药物治疗，否则疗程太短且易重复。 目前，治疗肺炎支原体肺炎的主要药物有新型大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。抗感染治疗的疗程通常需要持续10-14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右，但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。
如何判断肺炎还是感冒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由患者的临床症状比较是否有明显的咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、胸闷等。还需要患者的血常规检查、胸片或胸部CT检查。在肺炎的情况下，血常规检查中的白细胞会明显升高，而中性粒细胞会明显升高。具体的病变可以在胸片检查或胸部CT检查中发现。因此，通过临床症状和一些实验室影像学检查，基本就可以判断是肺炎还是感冒，因为感冒患者的肺部干净且无病变。大家一定要记清楚。
如何预防肺炎的发生
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
预防肺炎应注意保护易感人群。在肺炎流行季节到来之前，建议对免疫功能低下的人群如老年人和儿童注射肺炎和流感疫苗，使他们产生抗体，以减少感染的发生。当肺炎流行时，尽量避免去人群密集的地方。如果你必须去，你可以戴上口罩，经常洗手。如果你家里感冒了，你应该尽量隔离它，不要把各种东西混在一起。此外，你应该经常工作和休息，避免疲劳，注意均衡营养，少抽烟，少喝酒，提高你的免疫力。
新型冠状肺炎咳嗽厉害吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，肺炎经常反复发生。有些肺炎患者病程长，会引起严重咳嗽。因此，如果肺炎长时间不痊愈，反复发作将导致严重咳嗽。关于如何治疗肺炎有以下几个方面:第一、通过相关检查和痰培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。临床上，头孢菌素类药物对治疗肺炎非常有效，如头孢甲肟、头孢地嗪、头孢吡肟、头孢哌酮、舒巴坦等。都有很好的治疗效果。第二、肺炎也需要饮食控制。避免辛辣和刺激性食物，如大蒜、辣椒、胡椒、生姜等。多吃绿叶蔬菜，如白菜、芹菜、苦菊花、蒲公英，也应该多吃含水的水果，如橘子、西瓜、樱桃、草莓等。第三、应该提高对肺炎的免疫力。可以选择一些合适的锻炼方法，如慢跑、慢走、爬山等。
如何预防肺炎
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎通常不具有传染性，不需要与肺炎患者隔离。但是，如果家里有免疫力差的人，应该采取以下防护措施:第一，不要淋雨，采取防寒保暖措施。在春秋两季，当天气温度变化很大时，衣服必须随着温度的变化而及时增减，决不能受寒冷的影响。第二，我们必须准备好开窗通风。我们必须在家里保持一个良好的生活环境，有适当的温度和湿度，并保持清洁卫生。第三，及时接种肺炎疫苗是预防肺炎最常见的方法。第四，免疫力低下的人最直接的方法是提高自身免疫力，增加适当的锻炼，补充人体中的微量元素。
如何预防肺炎呢
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎通常不具有传染性，不需要与肺炎患者隔离。但是，如果家里有免疫力差的人，应该采取以下防护措施:第一，不要淋雨，采取防寒保暖措施。在春秋两季，当天气温度变化很大时，衣服必须随着温度的变化而及时增减，决不能受寒冷的影响。第二，我们必须准备好开窗通风。我们必须在家里保持一个良好的生活环境，有适当的温度和湿度，并保持清洁卫生。第三，及时接种肺炎疫苗是预防肺炎最常见的方法。第四，免疫力低下的人最直接的方法是提高自身免疫力，增加适当的锻炼，补充人体中的微量元素。
如何预防肺炎？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
首先要加强体育锻炼，适当的进行户外运动，以增强体质提高免疫力，此外要减少危险因素，比如吸烟，酗酒等，因此建议戒烟戒酒，另外要室内多通风，尽量的多晒太阳，避免去人多的场所，比如超市，娱乐场所等。年龄大于65岁的人可以注射流感疫苗以预防感冒，另外对年龄大于65岁和不足65岁着，但有心血管，肺疾病，糖尿病，肝硬化和免疫抑制者，比如艾滋病感染，肾功能衰竭，器官移植受者等可注射肺炎疫苗以进行预防。
如何预防肺炎的发生
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
肺炎的预防可以通过如下方式来进行：由于肺炎通常是病毒细菌支原体，衣原体，真菌等一些病原体感染所引起的，所以日常生活中防止上述病原菌感染是非常重要的，建议所处环境可以使用84消毒液来进行消毒，能够有效杀灭大部分的病原菌，还可以使用浓度为75%的医用酒精对手工进行消毒。在一些流感病毒易发的季节，应当尽量减少到公众场合的次数，并且去超市等一些人比较多的环境，应当注意佩戴口罩，除此之外还应当积极锻炼身体，平时饮食注意营养均衡，以此来提高身体免疫力，如有必要也可以注射肺炎疫苗。
怎么分辨肺炎跟感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染。感冒的症状主要就是鼻塞、流涕、发烧、咳嗽，但是他的发烧一般是两到三天，我们就可以好转的。咳嗽一般也就是说没有痰，以干咳为主。肺炎它主要就是表现为高烧、咳嗽、咳黄痰，好多人在家里按感冒治疗效果是不好的，所以一旦有以上症状，无法分辨建议及时就医。
怎么预防肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎主要是淋雨、受寒、疲劳还有喝酒比较多等诱因引起，所以预防肺炎，主要是避免淋雨、着凉、疲劳等诱因。要注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼增强抵抗力。保持良好的手卫生习惯，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时，戴口罩或者是用纸巾、肘部衣物遮挡口鼻，有助于减少呼吸道感染病原体的播散。
如何判断是否有肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当我们发烧时，我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状，它是过度疲劳，或感冒症状，如淋雨和冰冻后，一些这样的情况发生。 当我们同时有发热和咳痰时，特别是当我们有大量的痰、脓痰，特别是铁锈色的痰时，我们应该高度怀疑是否出现肺炎。 特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时，会出现胸膜疼痛，即胸痛，这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。 这时，我们必须及时去医院找医生，用听诊器听我们肺部有无湿罗音，必要时，我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎
如何有效的预防肺炎的发生
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如何有效的预防肺炎的发生第一，加强体育锻炼，增强抵抗力，锻炼必须循序渐进。第二，饮食合理，营养均衡，不挑食，婴儿应尽最大努力母乳喂养，并及时添加副食品合理的饮食意味着给孩子清淡易消化的食物，如母乳、牛奶、米汤、粥、面条等。然而，应该注意少吃多吃，高质量的蛋白质和维生素应该适当添加。第三，我们应该及时进行计划免疫接种。我们也可以接种肺炎疫苗来预防肺炎。第四，避免和避免在肺炎高发季节去公共场所和拥挤的地方。第五，养成良好的卫生习惯，饭前和排便后洗手，一定要用流动的水洗手。第六，要注意保持室内温度和儿童的冷暖，不要太冷或太热，室内温度应保持在18-20度，湿度应保持在60%第七，丙种球蛋白注射的效果不确定。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
病毒性肺炎如何预防？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于流感病毒引起的病毒性肺炎，应先接种流感疫苗。在流行期间接触流感病毒时，必须戴口罩，保持室内通风，尽量减少集体活动，注意隔离和消毒，防止交叉感染。对于其他呼吸道病毒引起的病毒性肺炎，应注意严格洗手。这种病毒主要通过空气、飞沫等传播。良好的卫生和清洁工作可以有效防止病毒的传播。为了预防病毒性肺炎，最根本的是增强患者的身体抵抗力。通常，人们应该注意锻炼，增强身体免疫力，以避免外来病原体的入侵。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前并没有特效药物可以用于治疗该疾病，所以通常是在隔离状态下采用支持治疗以及对症治疗的方式，防止患者出现一些致命性的并发症，直到患者自身免疫系统起作用后，才可以使疾病痊愈。新型冠状病毒肺炎的患者症状比较轻时，通常只要进行对症治疗即可，对于一些症状比较严重的患者，例如急性呼吸窘迫综合症，毒脓症或者毒脓症休克，需要进入Icu进行循环以及脏器功能的支持，严重急性呼吸道感染，并且存在低氧血症的患者需要进行养疗，也有可能要进行机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持。
肺炎是怎样引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起的。病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
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