专家问答
铋中毒该怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

如果存在铋中毒，不用太担心，只要积极治疗的话是可以治愈的。

铋中毒经常发生在儿童身上，可能是在治疗腹泻的过程中，过量使用了次硝酸铋。需要对患者进行催吐，然后还要洗胃，使用一些盐类泻剂，还需要口服牛乳或蛋清，还要肌肉注射二巯基丙磺酸钠。

剂量一般跟汞中毒需要的剂量差不多，也可以静脉输注10%硫代硫酸钠溶液。有一些患者会出现高铁血红蛋白血症，从而出现皮肤的青紫，可以用维生素c或美蓝来治疗。

如果患者有血压下降的情况，可以静滴一些血管活性药物。如果存在过敏反应的话，那么可以使用抗组胺类药物来治疗。一定不要使用一些会引起肾损害的药物，有一些患者出现肾衰的话，一定要尽快进行血液透析，或进行连续性肾替代治疗。

2020-03-07
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小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
精液量少该怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，男性在射精时，能够达到2到6毫升的精液。所以，如果精液小于2毫升，那么，就说明精液量少。这个时候，该怎么办呢？其实，精液量少是由于性生活过于频繁或者是因为精神紧张导致的。所以，在平时，只需要少吃辛辣、油腻等食物，就可以了。不仅如此，还需要尽可能的戒烟戒酒，并且，性生活要适当，不要穿太紧的内裤等等。同时，还需要尽可能的避免桑拿浴和蒸汽浴，可以多吃一些食物，从而促进精液的产生。
小便出血该怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
这种情况又叫做尿出血，其是泌尿外科常见的病症，一旦发现有这个情况，就要及时到泌尿外科检查。如果尿常规显示白细胞升高，一般是因为尿路感染导致的，这是就需要抗生素治疗，常用的有氧氟沙星。如果检查结果白细胞正常，那估计是泌尿系统其他问题导致的，要进行进一步的检查，看是否有结石、肿瘤等其他疾病。如果有结石的存在，就需要碎石或者取石治疗，如果存在肿瘤一般要采取手术治疗。
胃不舒服该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于导致胃不舒服的原因有很多，所以胃不舒服的时候，要根据具体的病因，来采取相应的处理方法。胃不舒服，有可能是慢性胃炎引起的，或者是消化性的溃疡引起的。这类情况最好去医院做相应的检查，然后进行明确的诊断。如果是慢性胃炎，患者可以使用一些抑制胃酸分泌的药物。假如合并幽门螺旋杆菌阳性，那么在治疗胃部疾病的时候，还要对幽门螺旋杆菌进行治疗。如果属于消化性的溃疡，我们可以服用一些，如果有效抑制胃酸分泌，还能够保护胃黏膜的药物。
乳腺增生该怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生也被称为是乳腺囊性增生症，是女性当中的一种多发病，常见于中年妇女。这种病的出现一般是因为导管或者是腺泡上皮细胞出现增生引起的。主要原因就是雌激素和孕激素比例失调。具体的表现就是患者单侧或者是双侧乳房存在有肿块胀痛感。确诊以后可以服用小金丸、逍遥散等进行对症处理。病情比较重的话，可以口服三苯氧胺。这种药物一般需要从月经干净以后的第5天开始口服，每天服用两次，每次服用10毫克，连续用药15天，然后停药。对于局限性的乳腺增生一般需要在月经干净后5天之内到医院进行复查，如果发现肿块消退或者是明显变小，可以密切观察，如果肿块继续性增大，则需要对局部进行手术。
睡觉睡不着该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果睡觉的时候出现了失眠的症状，可以注意以下几点：第一，尽量不要在床上进行阅读书籍、吃饭等活动。第二，睡前要减少思考，否则会加剧失眠的症状，有时候可以采取一些分散精力的方法，比如数数，看电视的时候可以设置一下定时装置，从而设一些睡眠的倒计时。第三，卧室内尽量不要有闹钟。第四，积极参加体育锻炼，能够产生疲劳感，有利于睡眠，但是失眠患者睡前2小时内尽量不要做剧烈运动，否则很容易兴奋。第五，睡前不要喝咖啡、浓茶和酒精类的饮料，少吸烟，这些也很容易兴奋。第六，睡眠要有规律，这样有很强的镇静作用，养成良好的睡眠习惯。第七，晚饭不能吃得过饱，因为吃得太饱会影响到睡眠，为了舒缓情绪、促进睡眠，在睡前可以喝温牛奶。
心脏突然感到刺痛的感觉，该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
心脏突然出现刺痛感，若时间较短，持续一两秒的情况，可能是由于心脏神经症或者是肋软骨炎，肋间神经痛所导致的刺痛感。此时，首先应明确是否存在焦虑、劳累、熬夜、失眠、睡眠质量差等类似的问题，治疗应以营养神经为主。具体的药物治疗可根据情况而定，对于对于睡眠质量差的患者，可服用右佐匹克隆、甜梦胶囊、百乐眠等药物，改善失眠，心脏不适也会好转。另外，患者可联合应用复方丹心滴丸，有助于改善心前区的刺痛感。为了明确患者在刺痛症状发生时是否出现了心肌缺血，建议患者行动态心电图的检查。如果刺痛的部位按压后症状加重，考虑是肋软骨炎，在局部涂抹扶他林软膏有助于改善疼痛。
出现心脏供血不足的症状后该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉负责心脏的供血及氧气供应，心脏的冠状动脉出现异常将导致心脏供血不足。该冠状动脉受到多方面因素影响。若冠状动脉硬化，管腔狭窄，就会影响到心脏的血供应，而造成心脏的供血不足。当出现心脏供血不足后，首先要考虑患者的基础疾病。由于高血压，糖尿病，高血脂等会损害到身体的动脉系统，也同样会损害冠状动脉。所以患者可通过戒烟和加强体育运动，进一步控制血压、血糖和血脂等。另一方面，治疗需要药物。一般可采用抗血小板的药物和他汀类的降脂药缓解冠状动脉硬化的速度。此外，建议患者要定期监测心电图，心脏彩超，甚至还要做心脏冠脉造影检查等检查项目，来评判患者冠状动脉的通畅程度和狭窄程度。
血脂高该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂高是人们常有的情况，如果不及时控制，就会引起动脉粥样硬化、胰腺炎、冠心病等疾病。对于血脂高的人来说，一定要注意生活习惯，饮酒，抽烟的习惯要戒掉。而且患者要放松精神，不能长期的过于激。在药物上，也要注意，喝一段时间停下来。另外，患者要控制体重，一般血脂高的人，体重都不轻。所以需要积极锻炼身体来增强心肺的功能，不仅会减轻体重，还会降低血浆甘油三酯以及胆固醇的水平。在药物上主要是采用他汀类药物，也可以通过血浆的净化治疗或者外科治疗来改善。
腰肌劳损该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腰肌劳损，在医学上，还可以称为，慢性下腰损伤、腰臀肌肌膜炎、功能性腰痛等，腰肌劳损是腰痛的常见原因之一。当出现这种病症时，应当注意，首先，睡硬板床，不要睡软床，如席梦思床垫，若床垫有一面硬，一面软，那么一定要睡硬床垫，当两面都是软的，那么应当再找一个硬床板。其次，不要久坐，每隔一段时间，做腰部活动，无论什么职业，都不能久坐，趁着休息多做活动，每隔一个小时，就可以起身活动，这样能够有效缓解疼痛。最后，坐的时候，在椅背上放一个靠垫，并且尽量往下，可以使腰部得到放松。
腰椎间盘突出该怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
那些具有剧烈疼痛的症状且无法躺下或不能入睡的患者，有以下治疗方法：1.在腰椎间盘突出症的急性期，发红和肿胀以及神经根袖处更加明显。严重疼痛便是由此引起，还可能导致继发性蜘蛛膜粘连。为了解决患者的局部反应性水肿，在临床治疗中可以使用类固醇类药物如服双氢克尿塞等利尿剂，进行静脉内输注。静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。2.那些退行性改变基础上患有腰椎间盘突出症患者，尤其是老年群体，可每天服用3次硫酸软骨素a和康德林，每次8至12片，便可使病情有很好的改善。3.口服抗炎和止痛药，或使用解痉镇痛酊外涂，从而尽可能减轻其疼痛感受。并且再服药后也对其他康复治疗有辅助作用。
腋窝痒有红疙瘩该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
上述情况可能是以下两种情况引发的：1. 真菌感染性疾病，如体癣等。由于腋下易出汗，易潮湿，不透气，真菌易滋生和繁殖。诊断方面可利用真菌镜检和培养，确诊后可外用特比萘芬软膏或者联苯苄唑霜等药物。2. 过敏性疾病，如皮炎、湿疹等。患者可能会出现红斑、丘疹、甚至会有糜烂渗出等症状。治疗方面，患者可外用地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等激素类软膏，有利于患者抗过敏止痒。日常生活中注意保持腋窝的干燥和清洁、勤洗澡、忌辛辣食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
眼袋、黑眼圈该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
平时睡眠不好，或者是长期面对电子产品，就很容易出现黑眼圈，治疗方法比较简单，最常用的就是对眼睛进行热敷。热敷的时候可以选择茶叶袋，这样去黑眼圈的效果更佳。也可以使用一些改善黑眼圈的眼膜，可以起到补水保湿的功效，同时还能预防眼袋。针对眼袋比较大的黑眼圈患者，最好的治疗方法是光电治疗，在美容院可以进行。当然了保证充足的睡眠也很重要，一定要合理用眼，该休息的时候就休息。
白内障该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障是眼科当中的多发疾病和常见疾病，对于白内障该怎么治疗也是大家非常关心的问题。目前在临床上治疗白内障的方法主要是手术治疗，手术方式多采取白内障超声乳化吸除联合联合人工晶体植入术以及白内障囊外摘除联合人工晶体植入。如果患者确诊为白内障，通过全面的眼部检查，即可进行手术治疗。通常来说，患者进行手术治疗后，术后效果也比术前好很多。患有白内障的人大多数是老年人，老年人对于白内障手术认识不清，通常会过度紧张，其实手术治疗效果还不错，伤口小，患者无需过度担忧。
一躺下就咳嗽怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，我们应该知道疾病的进程。如果病程很长，通常是慢性支气管炎，可能由反复感冒或细菌、病毒的直接感染引起，并可能伴有发热、咳痰和呼吸困难等症状。躺下后，可能会出现咳嗽，因为气流不顺畅，更容易刺激气道的高反应性。咳嗽一定有原因，不同的原因有不同的治疗方法。这需要去医院检查血常规、生化和胸部x光检查。如果确定是由细菌感染引起的，则需要口服抗生素和抗炎治疗。如果是由病毒感染引起的，则需要口服抗病毒药物和止咳药物。此外，还需要特别注意避免吸入刺激性气体，如烟雾和粉尘。
哺乳期拉肚子怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在哺乳期的时候，女性一定要注意药物的使用。因为药物可能会通过乳汁而影响到宝宝，所以在哺乳期的时候，如果有拉肚子，可以暂时先不要喂奶了，可以吃一点蒙脱石散。另外，药物是不会影响宝宝的，可以多喝一些白开水，不要吃一些生冷、油腻的食物，拉肚子一般会好的快一点。另外，在哺乳期的时候，如果不是非常的严重，可以通过一些饮食来调理。这时候应该暂停饮食一些不容易消化吸收的食物，要多喝水，吃一些小米粥或一些容易消化吸收的食物，不要吃油腻的东西。如果肚子不痛就是有拉肚子也是没有关系的，慢慢的这种症状可以通过饮食控制得到缓解。如果如果症状比较严重，也是要到医院进行面诊医生，积极治疗的。
宝宝湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝得了湿疹一般有以下几个原因:第一是否护理不当把孩子热到了；第二是父母是否有过敏体质或遗传体质；第三就是宝宝的妈妈是不是没注意饮食，比如说喂奶期间，怕奶水不好，过多的吃辛辣食物，尤其是鸡蛋、喝鱼汤，宝宝湿疹就越来越严重。宝宝得了湿疹，如果要喂母乳的话，妈妈一定要注意饮食，可以多喝骨头汤，或者是买猪肉炖菜，千万不要吃海鲜、鱼，鸡蛋也要少吃，加强孩子的护理，环境要保持清洁干燥，接触的衣物一定要是纯棉的。可以给宝宝抹保湿的一些医用药膏，比如说氧化锌冰片乳膏，比如说是蓝润系列医用护肤品，可以用复方多粘菌素b，或者是表皮生长因子凝胶。
老婆性冷淡我该怎么办
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
老婆性冷淡，原因可能是生理性的也可能是躯体性的，如果是心理性的，那么我们主要通过改善性冷淡的心理因素，通过心理治疗来改善其不合理认知等等情况可以得到改善。平时在性生活之前要做好前戏，积极的通过言语或行为积极刺激女性的敏感部位来唤起她的性欲。如果是躯体性的性冷淡，这时候我们建议查一查激素水平或者说其他相关的躯体疾病，这样我们在治疗过程中会有的放矢，能够通过改善躯体疾病相关的对症处理方式而改善性冷淡的情况，我们应该注意更多的安慰、支持和鼓励，寻求两个人之间积极合理的沟通和默契。
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