专家问答
脑血管疾病一般会出现什么样的表现
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

1.脑供血不足影响到脑部的感觉后，会出现舌面唇部或者是肢体的麻木，也会导致耳鸣和听力改变，或者是一时看不清眼前的东西，眼前发懵等。

2，当脑出血或者是蛛网膜下腔出血时会出现脑功能障碍和血压波动，会引起头晕头痛，恶心呕吐的出现，通常表现为间断性变为持续性或原本的情况加重，3，脑血管供血不足后运动神经功能障碍导致说话不清，吐字困难，失语或吞咽困难，口角歪斜，口角流涎，一侧肢体活动不灵活，乏力，走路不稳，从而导致跌倒。

2020-03-31
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肺癌一般会出现什么症状啊？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
肺癌早期一般没有明显症状，有的可能会有肺炎的表现，比如说咳嗽，咳痰，发热，有的会有咯血等，做肺部ct平扫，可以初步诊断，确诊要靠病理检查。如果有以上症状建议及时就诊。
有什么原因会导致起床后出现头晕的症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
起床后出现头晕的症状，一般有以下这些情况：一是刚睡醒或者起床翻身后就出现头晕的症状，通过休息一段时间后头晕的症状能够改善，而发生体位的改变的时候，会再次出现头晕或者症状加重的情况，对于这些情况就考虑是得了良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。耳石症指的是处于内耳椭圆囊内的耳石脱落进入半规管里，而体位的变化的时候，耳石会重新滚动，从而又刺激到前庭器官，出现了头晕的再次发作。对于这种疾病，一般在耳鼻喉科和神经内科就可以诊断治疗。二是起床后的头晕症状一直存在，而且经过休息症状没有改善，还出现了行走不稳、言语不利、视物模糊的情况，有很大可能性与脑血栓、脑出血有关，这类情况比较危险，建议尽快去神经内科诊断治疗，以免延误病情。
乳腺增生病会出现哪些症状
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生会引发患者出现单侧或者双侧的乳房疼痛，一般为胀痛。患者可自查发现乳房肿块的问题，乳腺增生的肿块会在生理期前变大、变硬、疼痛感增强。在生理期过后，肿块会自行缩小、质地中度硬、疼痛感明显减轻。有的患者会出现乳头溢液的症状，溢液颜色为黄绿色、血色等。因为乳腺增生的症状有很多与乳房疾病相似，所以在发现乳腺肿块后要做乳腺癌的排查，以免耽误了病情。
手脚麻木是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木有很多原因。一、当糖尿病引起周围神经病变时，患者也会出现手脚麻木。如果手脚麻木是突发性单侧肢体麻木，应警惕急性脑血管疾病。如果出现四肢麻木、四肢无力、神经炎且患有糖尿病，要警惕糖尿病周围神经病。二、所有涉及脑神经的损伤都可能导致手脚麻木。如脑血管闭塞、脑出血和脑肿瘤。三、颈椎病和腰椎病会压迫局部神经，可导致手脚麻木。
什么是肌无力病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
肌无力疾病是属于临床上很常见的一种疾病，其实这种就是属于很常见的重症肌无力。还是属于一种神经肌肉接头缔质，当发生了这种情况之后就会引发肌肉无力的症状，如今这种还被称为是自身免疫性的疾病。一般出现肌无力之后，引发的症状就是双眼睑会出现下垂的情况，这种还是属于轻微的，如果情况严重一点，最主要的症状就是四肢没有力气，随着病情不断发展，后期会让呼吸肌出现麻痹的情况，甚至呼吸也会觉得没有力气，甚至后期引发呼吸衰竭的情况。
突然头晕感觉天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然头晕，感觉天旋地转一般考虑和周围性眩晕有关系。周围性眩晕其实是前庭器官出现病变而引起的，在临床上主要包括耳石症，也就是良性位置性眩晕。一般是由于内耳平衡是出现错位导致的，患者主要表现就是会出现突然性的头晕。多数时候头晕会和头部位置转动有关系，复位之后就能够迅速好转。一般患者都会重复性发作，每一次持续时间比较短，可能是数秒到数分钟。突然天旋地转，也可能会和美尼尔综合征有关。这种疾病一般和熬夜、过度劳累有关，属于内耳功能失调。临床上主要表现就是恶心呕吐、头晕、耳聋耳鸣。一般需要进行对症性治疗，可以口服培他啶、眩晕停、西比灵。
治疗脑梗塞的特效药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种因为脑部血管由于某些原因导致了堵塞，所引起的脑组织出现局部的缺血、缺氧甚至坏死的情况。脑梗塞这种疾病在临床上发现通常还会出现脑部的动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病。根据疾病的病程，脑梗塞这种疾病可以分成脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗塞这三种情况。其中，腔隙性脑梗塞具有预后良好、致残率低、致死率低、复发率高的特点。对于脑梗塞这类疾病是没有什么很好效果的药物的，一般是以综合治疗为主。此外，因为脑梗塞通常还伴有其他疾病，所以要注意血压、血糖以及血脂的控制，可以服用一些药物，其中，具有抗血小板聚集作用的药物比如拜阿司匹林，具有降脂作用的药物比如阿托伐他汀钙，具有活血化瘀作用的药物比如丹红注射液等。
植物神经紊乱症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果存在植物神经紊乱的情况，往往会让全身多个系统出现不适症状，像呼吸系统、心血管系统、代谢系统、内分泌系统、消化系统等，都会有症状出现，患者有比较多的自觉症状。一般会出现心慌、憋气、胸闷、濒死感等症状，也会出现腹泻、呕吐、胃痛等胃肠不适症状，有的患者可能会有视物模糊、四肢麻木、头疼头晕、皮肤发痒发麻、身体僵硬等症状，也有些患者会出现游走性感觉异常及游走性疼痛症状，可伴随抑郁、紧张、焦虑等情绪异常，如果按照器质性疾病进行治疗，往往没有效果。
痛风患者通常会出现哪些症状呢？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风最明显的症状就是关节，大多痛风患者会出现脚的大拇指关节红肿热痛，而且是比较剧烈的疼痛，会导致患者无法正常下地，严重会导致无法触碰，这是急性痛风发作的主要症状。痛风常见的关节还有手腕、膝关节、足背等等，而且具有较强的复发性，一般在用药后会间歇一段时间，但是随时可能出现复发，患者会出现关节红肿热痛的症状。
为什么会出现偏头痛？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
使患者出现偏头痛的原因很多很复杂，比较常见的原因可能和患者的生活以及患有颅内病变有很大关系。1.如果患者因为长期的加班工作，熬夜和心情烦躁等多种原因，在这些外界刺激的影响下，会使患者出现偏头疼的症状出现。2.如果患者患有大脑方面相关的疾病，比如脑血管疾病和颅内出现肿瘤等原因息息相关，出现该情况，建议患者第一时间去医院做相关检查，根据检查结果，进行相应的治疗。同时建议患者养成良好的生活习惯，比如早睡早起，少玩手机，平常适当的进行户外锻炼等都可以帮助患者减少出现偏头痛的症状。偏头痛可以有多种原因引起，比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，可以引起偏头痛，焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛，某些三叉神经痛的患者发烧、感冒，也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变，比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛，原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关，大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。
更年期会出现头晕吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果患者正处于更年期，有可能会出现头晕的症状。更年期主要发生于45~55岁左右的人群。多数更年期患者会伴有焦虑症、抑郁症等症状，更年期焦虑症患者主要表现为焦躁不安、入睡困难，经常性的感觉到头晕、恶心呕吐，有些患者甚至会出现胸闷、心悸等症状，这些症状一般为阵发性的症状。而更年期抑郁症患者则主要表现为：情绪低落，对于任何事情不感兴趣睡、容易早醒。对于更年期焦虑症患者可以服用丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑的药物缓解。而对于更年期抑郁症患者则需要口服西酞普兰进行治疗。
脑梗塞前兆有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种常见的发生在脑部的疾病。如果是大面积的脑梗塞，大多没有什么前兆，多为突然性的发病，且病情非常严重，患者可能会直接出现偏瘫等情况。一般的脑梗塞的患者可能会出现肢体无力，步态不稳等一系列的前兆，还比较容易会出现头晕以及吞咽困难等症状，有的患者还会出现频繁的恶心呕吐的现象。脑梗塞的病情是非常严重的，建议平时最好是从日常生活当中着手做好预防工作。平时要注意做到戒烟酒，还要注意控制好自己的血压，血糖以及体重。
肌张力高的表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者出现肌张力高的症状后，主要症状表现为肌肉僵硬。肌张力高的患者会出现姿势异常的症状表现，如交叉腿等，严重肌张力高的患者还可能会出现抽搐的症状。一般肌张力高的现象多发生在婴幼儿身上，症状会对患者身体产生极大危害，导致患儿出现持续哭闹、入睡困难、四肢活动受限等症状。另外，有时候一些身体运动也可能会导致身体出现肌张力高的情况，这种情况下，往往人体在活动时肌张力就会比较高，休息时肌张力则会恢复正常，这一现象和人体的中枢调控有关。
嗓子干痒咳嗽是怎么了
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽嗓子干痒，一般属于上呼吸道感染。比如感冒病毒或者是细菌诱发咽喉炎，这时咽喉部位就会出现有水肿、充血、分泌出部分炎性物质，就会产生干痒的症状。咳嗽其实是机体为了迅速排出炎性物质，而出现的一种反射性保护动作。这时进行抗病毒消炎治疗，对于缓解嗓子干痒以及咳嗽是非常有必要的。可以选择清咽利喉药物，像是西瓜霜含片、金嗓子喉宝等，另外也可以吃一些具有化痰止咳作用的药物，像肺力咳合剂、急支糖浆、复方鲜竹沥口服液。如果嗓子化脓同时出现有黄痰，可能会和细菌感染有关，需要进行抗生素治疗。
每天早上睡醒头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天早上出现睡醒时头痛，要考虑两个方面的原因。第一种是睡眠时做梦过多，正常人每天睡觉期间一般会做4-6个梦，如果超过4-6个梦，患者的大脑的状态就会不好，脑部血管会出现扩张的情况，从而导致脑部供血不足，长时间脑部供血不足，就会引发晨起头痛。第二种可能是一部分患者体质偏胖，从而出现呼吸睡眠暂停综合征，这种综合征在睡觉时表现为低通气量，还伴随呼吸暂停，这导致脑部乏氧气，从而出现早晨睡醒后头痛。这种情况还会有高血压以及心律失常等症状伴随，建议这种类型的患者到医院进行手术治疗。
头昏是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有很多人会出现头昏的情况，常见的有疾病因素，很多的疾病都会引起头昏，比如贫血、颈椎病、腰椎病、甲状腺功能减退、内分泌系统疾病。精神因素：精神压力大、焦虑、抑郁，睡眠不足都会造成大脑不清晰。脑供血不足：这也是非常常见的原因，有一部分患者会出现头昏脑胀的情况，所以出现头昏一定要到医院区域进行相关检查，针对不同的原因，医院会给予合理治疗方案。建议大家平时要注意多休息，不可过度劳累，保持良好的精神状态，经常到外面走一走，转一转。
容易犯困嗜睡是什么原因引起的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致容易犯困嗜睡的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是常见的打鼾，即睡眠期间打鼾、严重缺氧和呼吸暂停等睡眠疾病。二是周期性肢体运动，在睡眠期间，会出现频繁的肢体运动，在白天会感到困倦。三是精神和心理疾病造成的。四是由于工作原因，晚上睡得很晚，第二天不得不早起，从而导致白天嗜睡和容易入睡，这被称作生物钟紊乱。五是有些不宁腿综合征也会造成容易犯困嗜睡。六是睡眠不足导致的犯困嗜睡。
脑梗塞瘫痪后能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种比较常见的心脑血管疾病，当患有这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪，对于这种情况就比较严重了。有些患有脑梗塞后导致瘫痪有些病人可存活数年或数十年之久，当然也会有些患者会在一年内、或几个月甚至是几天内就会出现死亡的危险，由此可见对于脑梗塞这种疾病导致瘫痪后能活几年主要取决于病情及患者的年龄等多种情况来判断。如果患年龄比较大，同时还合并并发症，这样就会容易影响患者的寿命。常见的并发症包括有呼吸道感染、泌尿系统感染、褥疮感染等。而对于脑梗塞导致的瘫痪，主要常见于一些大面积半球梗塞以及脑干梗塞。还有脑干梗塞的病人主要会导致病人出现四肢瘫，严重时还会导致病人出现球麻痹，其中包括饮水呛咳和吞咽困难的症状表现，对于这种情况严重会导致病人出现误吸导致其出现窒息死亡。
胃溃疡大概多久能痊愈
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当患者出现胃溃疡的疾病之后，其实只要去做正规的治疗工作，大概在6到8周的时间就能恢复。目前在临床上治疗胃溃疡疾病，总疗程就是6到8周，一般都是服用ppi类的联合铋剂，然后再去搭配康复新液进行治疗，同时还要及时治疗好幽门螺旋杆菌。其中需要注意的就是，幽门螺旋杆菌的治疗时间大概是10到14天，等到停药的4到6周时间后，就能去医院复查看胃溃疡是否已经恢复。由于这种疾病还会发生恶性的风险，不管是否有出现并发症，都要在治疗6到8周后去医院复查，还要看幽门螺旋杆菌是否清除。
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