专家问答
幽门螺杆菌感染怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

想要治疗幽门螺杆菌感染可以通过以下几种方式进行：生活习惯和情绪的调节、通过饮食、增强人体的抗菌能力，戒烟戒酒，不要吃刺激性的食物，适当运动。

另外，比较严重的人群则可以通过服用药物进行治疗，比如比较常见的药品有：左氧氟沙星、四环素、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、利福平，枸橼酸铋钾和胶体果胶铋等等。

2020-02-20
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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幽门螺杆菌感染的最佳治疗方法
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
针对幽门螺杆菌感染，最佳治疗方法就是四联疗法。所谓的四联疗法就是同时使用四种药物进行治疗，包括一种质子泵抑制剂，两种抗生素，和一种铋剂。治疗要严格按照疗程来进行，一个疗程为10-14天，完成一个疗程之后要暂停用药。一个月之后可以到医院做呼气试验检测，如果实验结果显示阴性，那说明已经根除。但如果实验结果显示阳性，则需要继续治疗。不过重新治疗的过程中要适当的更换抗生素种类，避免病菌对药物产生耐药性。
幽门螺杆菌感染可以治愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌感染90%可通过常规治疗治愈。但幽门螺杆菌感染治愈后也可复发。从国内来看，2002年国内有一项调查，大约五年的复发率为8.7%。幽门螺杆菌的复发又分为两种情况，一种是复发，另一种是再感染。再感染指的是原感染的幽门螺杆菌被复活，再感染指的是另一种幽门螺杆菌的再感染，其实在复发的患者中再感染的情况一般比较少见，复发的病例中约有1% ~ 3%是再感染。幽门螺杆菌的重新激活与以上几种情况有关。       第一是原胃幽门螺杆菌治疗后，一小部分可潜伏，未完全清除，适当时复发。       第二种是口腔内的幽门螺杆菌脱落，进入胃部，重新感染。第三个条件与个人的环境有关。例如，治疗前餐具没有完全消毒，治疗后餐具上的幽门螺杆菌又重新感染。和其他家庭成员没有检查治疗，他治愈了但其他家庭成员感染。以上问题仅供参考。具体用药和治疗请咨询医生。
幽门螺杆菌四联治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡以及胃癌的常见病因。目前治疗幽门螺杆菌的方法是四联疗法，就是联合使用ppi、铋剂加上两种抗生素。ppi是一类质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等是该类的常用药物。至于常用的铋剂则是据氨酸铋钾和胶体果胶铋。抗生素方面，首选阿莫西林加克拉霉素，也可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等其他抗生素。四联疗法疗程为10-14天，治疗结束后30天需要进行碳十四呼气试验，看看体内是否还有幽门螺杆菌残余。
被幽门螺杆菌感染了会有什么症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被幽门螺杆菌感染一般没有特异性的症状，会有一部分人会出现类似胃病症状，例如：上腹部饱胀、食欲不振、恶心呕吐、嗳气、营养不良、上腹部疼痛等症状。而一部分人会在恶心呕吐的同时会有呕血症状，或者不明原因的疲乏无力等一些非特异性症状。出现以上症状可能就是被幽门螺杆菌感染了，需要立即去医院检查。
幽门螺杆菌是怎么引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌主要的传播方式是粪口传播，如果说经常和患有幽门螺旋杆菌感染的人一起吃饭，那么很容易会导致交叉感染。其实日常生活当中多数的人会发生幽门螺旋杆菌感染，都是因为不良的生活习惯而导致的。若是感染的症状较为严重，不及时治疗的话，很容易会导致胃炎，胃溃疡以及胃糜烂之类的胃部疾病，严重的话甚至会引发胃癌。发生疾病时，可根据实际情况选择通过三联疗法或者是四联疗法的方式进行治疗。
幽门螺杆菌感染的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种细菌，会在人体消化道传播，导致人体消化道出现细菌感染的情况，进而导致患者身体出现多种不适症状。通常幽门螺杆菌感染的患者在早期是可能不会出现相关症状表现的，往往是患者在进行健康体检时发现感染幽门螺杆菌。主要是通过消化道传播的一种细菌感染，在早期感染的时候很多患者可以没有任何的症状，往往是通过健康体检检查发现。不过部分患者早期也可能会出现一些症状表现，比如恶心、打嗝、腹胀、烧心以及反胃反酸等症状表现，还有一些患者会出现明显口气的情况。
幽门螺杆菌感染有什么症状吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
部分患者感染幽门螺杆菌后是无明显症状的，若在检查过程当中幽门螺杆菌阳性，少部分人也会伴有饱腹感或者暖气的症状，这也是胃病常见的症状，另外出现幽门螺杆菌感染后，也会造成消化道溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，若不及时控制病情发展成萎缩性胃炎，此时也会增加胃癌的几率，因此生活当中也要饮食规律，期间要在医生的指导下采取相应的药物来控制病情。
幽门螺杆菌感染症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
部分患者在感染幽门螺杆菌后，主要会表现为恶心或者呕吐，其次也会出现反酸上腹饱胀和消化性溃疡等症状。当感染幽门螺杆菌也要引起重视，这种情况也会增加胃癌的几率，目前我国感染幽门螺杆菌也是比较高的，感染率大概在60~%70左右，但也有个别地区也会达到80%。有的患者感染幽门螺杆菌后没有临床症状，这种情况可无需担心，但饮食方面要得到改善，禁止吃刺激性食物。
幽门螺杆菌三联治疗的方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
幽门螺杆菌对黏膜有很大的损害，是一种具有很强的生命力，寄生在胃窦幽门处细菌。由于其生命力顽强，一种药物对其病不起效，需要使用三种药物联合使用才能将其杀死，这种三种药物在临床上的联合使用就称作三联疗法。幽门螺杆菌三联治疗以14天一个疗程，常用的三种药物是奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，一次达到彻底治愈的目的。如果患者对阿莫西林过敏，则需要将阿莫西林换成呋喃唑酮或乳酸左氧氟沙星类的抗生素。如果在一个疗程后复杂仍然存在细菌感染，说明可能出现了耐药性，最常见是对克拉霉素的耐药，则需要将克拉霉素换成甲硝唑或四环素类的抗生素。再经过14天后复查，确认幽门螺杆菌是否完全杀死。
感染了幽门螺杆菌应该怎么做
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
众所周知，幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦里的有害细菌，人体在感染上该细菌的时候，会诱发形成胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等病，更严重者会得胃癌。患者有可能是因长期感染，没有注意治疗和就诊，而诱发的，所以要及时到正规医院检查就诊，一旦医院明确患者已经感染上了幽门螺旋杆菌，会根据患者情况，药物治疗加手术切除，目前只有两种抗生素加一种抑酸药物和加一种铋剂，这四种药物可以治疗。
幽门螺杆菌治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
遭受幽门螺杆菌感染的患者可以采用四联疗法进行治疗，使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，加上枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑等药物，进行周期性的治疗，这样就能达到根治幽门螺杆菌的目的。而要是患者的治疗效果不适很理想的话，那患者在下次治疗时可以更换另一种抗生素。另外，患者还要特别注意口腔卫生，并定期对餐具进行消毒消毒，餐具要和家人分开使用，防止病菌通过饮食进行传播，这样也有助于自身病症的缓解。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
幽门螺旋杆菌感染怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之所以会感染幽门螺旋杆菌，是因为与幽门螺旋杆菌感染的患者在一块吃饭过，或者是有密切的接触，这样的话，幽门螺旋杆菌就会在胃内定植，引起其他疾病，常见的就是十二指肠球部溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等等等。感染后，不是都会得病，有一部分人会是幽门螺旋杆菌感染状态，不会引起其他疾病。如果感染后，患者反复出现胃炎，就要服用药物治疗。不同的患者，治疗方案也有所不同，一般的话，需要治疗7到14天。
被幽门螺杆菌感染了会有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌，生活在胃和十二指肠的不同区域。它可以引起胃粘膜轻度慢性炎症，甚至导致胃和十二指肠溃疡和胃癌如果感染了幽门螺杆菌，就会出现反酸、胃灼热、胃痛、口臭、上腹胀满、恶心和呕吐等症状。
幽门螺杆菌能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是一种会对人体胃黏膜造成损伤的细菌，会寄生在人体的胃窦和幽门处。而患者在感染幽门螺杆菌后，可能会出现多种不适症状表现，还会诱发胃溃疡、胃糜烂、消化性溃疡、胃炎等病症，严重甚至会导致患者患上胃癌。不过幽门螺杆菌是可以被根治的，因此，当患者确诊感染幽门螺杆菌后，需要尽早接受治疗，这样才能有效彻底根治，避免细菌感染对人体健康造成更大损伤。在治疗幽门螺杆菌感染时，患者可以使用消炎类和抗生素类药物进行抗感染治疗，这样有助于控制感染的发展。
幽门螺杆菌的感染以后有什么症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者在感染幽门螺杆菌后，胃部可能会出现一些慢性炎症，增加患者患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染还可能会引起消化性的溃疡，导致患者出现一些消化不良的症状，如腹胀、嗳气、腹痛和打嗝等症状表现。另外，部分严重患者还会患上胃癌，就容易引发一些胃癌症状，如呕吐、腹部包块、消瘦、呕吐以及贫血等症状表现。而幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡，还会导致患者腹部出现规律性和复发性的疼痛，尤其是患者在进餐后会感觉到疼痛更加明显。
治疗幽门螺杆菌的药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
杀幽门螺旋杆菌，一般建议患者服用四联抗幽门螺杆菌药物进行治疗。首先，口服泮托拉唑20mg，每天两次，空腹服用。再者，阿莫西林1g，一天两次。最后，克拉霉素0.5g，一天两次。此外，给患者口服胶体果胶铋，每天总量约为200mg。四联方案，一般疗程为14天。
幽门螺杆菌可以自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌通常不经治疗不会自行痊愈，但有逐渐改善的迹象。可分为两种情况:一是如果患者因幽门螺杆菌感染而出现多种症状，且在胃镜检查下，发现大多数病变需要治疗，因为幽门螺杆菌感染可能与胃癌的发生有关，因此有必要在医生的指导下及时使用三联或四联疗法对其进行治疗。二是如果出现阳性，幽门螺杆菌感染不一定需要治疗。对于无明显症状的患者，无明显上腹部胀痛或反酸等症状，胃粘膜未见明显病变。通常不需要治疗。当出现症状时，可在医生的指导下进行调理。
幽门螺杆菌阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌阳性也是指幽门螺杆菌感染，多数患者出现胃肠道疾病，主要是跟幽门螺杆菌感染有关，在出现胃炎或者十二指肠溃疡等也是比较常见的。还有的患者会出现肿瘤性疾病，比如胃癌，针对感染幽门螺杆菌后，也要及时的采取阿莫西林或者甲硝唑，或者采取质子泵抑制剂等药物治疗，具体的用药建议在正规医院通过胃镜检查后，再采取相应的药物治疗。
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