专家问答
血脂高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

在治疗胃癌的靶向药物出现以前，胃癌的放疗和化疗主要使用氟尿嘧啶、氟尿嘧啶衍生来的希罗达、顺铂的新衍生药物奥沙利铂、紫杉醇和多西紫杉醇等新一类紫杉类药物。

但是治疗效果并不尽如人意。有了靶向药物以后，对于HER-2阳性的病人，可以使用曲妥珠单抗的药物来治疗。这种药物的使用，联合放化疗药物，可以降低35%的死亡率，平均提高生存期4.2个月。

且此类药物没有明显的副作用。另外，对于VEGF阳性的病人，还可以使用血管内皮生长因子(VEGF)来治疗。这种药物可以直接作用在血管内皮细胞，促进血管的生长。

还有中药人参皂苷Rh2也可以配合靶向药物来进行治疗。但是目前靶向药物在胃癌中的治疗效果也一般，每个个体反应不同。

2020-02-20
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血脂高该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂高是人们常有的情况，如果不及时控制，就会引起动脉粥样硬化、胰腺炎、冠心病等疾病。对于血脂高的人来说，一定要注意生活习惯，饮酒，抽烟的习惯要戒掉。而且患者要放松精神，不能长期的过于激。在药物上，也要注意，喝一段时间停下来。另外，患者要控制体重，一般血脂高的人，体重都不轻。所以需要积极锻炼身体来增强心肺的功能，不仅会减轻体重，还会降低血浆甘油三酯以及胆固醇的水平。在药物上主要是采用他汀类药物，也可以通过血浆的净化治疗或者外科治疗来改善。
血压高了怎么降
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者主要采用以下三种综合治疗手段，来降低血压。（1）改善生活方式。例如减重、低盐低脂、多运动、戒烟戒酒。（2）药物治。以下五大类常用降压药，单独或联合使用其中两三种，进行治疗：利尿剂类，β受体阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI)、钙通道拮抗剂类(CCB)、血管紧张素二受体阻滞剂类(ARB)等。（3）找出原发疾病。对引起继发性高血压的原发疾病进行针对性治疗。例如切除嗜铬细胞瘤可以降低嗜铬细胞瘤导致的患者血压；介入治疗来扩张肾血管可以缓解肾血管源性高血压。
血脂高吃什么水果好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于患有血脂高的人群来说，平常可以多吃点苹果，因为在苹果之中含有很多维生素c的成分，对于心血管能够起到保护的作用。其次就是香蕉，这种水果具有丰富的营养，不仅可以清热润肺，还能达到清肠胃治疗便秘的作用。另外橘子，由于在橘子中有很多的营养成分，对于降低血脂会有很好的效果，在一定的程度上还能避免动脉粥样硬化。或者吃点西瓜，里面包含了很多的果糖，葡萄糖等成分，具有生津止渴等作用。就是要注意不能多吃，每天只需要吃一样就好。
尿酸高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸高的患者在注重治疗的同时，还应该调整生活习惯和饮食结构。首先要注意休息，不要熬夜，适量增加运动。日常膳食可以吃一些低嘌呤食物，以及含有碱性的食物。因为碱性食物能够中和尿酸，降低尿酸浓度的作用，而且还有利尿的效果。如茄子、黄瓜、芹菜等蔬菜都是碱性食物。尿酸高患者还可以吃些禽蛋类，牛奶，蜂蜜，玉米，水果等食物。水果类是弱碱类食物，大多含有丰富的维生素C，可以帮助尿酸高患者在体内的尿酸盐溶解，及时排出体外。另外，尿酸高一定要避免吃高嘌呤的食物。
甘油三酯高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯升高是非常容易导致高血脂的。在实际的临床中导致甘油三酯升高的原因有很多，除病理性因素之外大多是由于饮食习惯不健康造成的，比如摄入了过量的油炸食品或者是油腻的食物以及含有脂肪比较高的食物，另外也有可能是由于遗传性因素导致的。如果患者在检查中发现自身的甘油三酯大于2.27mmol/L，即可判断出现了甘油三酯升高。针对遗传因素导致的甘油三酯升高，建议可以口服降低血脂的药物进行治疗。但是如果是由于饮食习惯造成的话，建议患者首先要注意控制体重，在日常的生活中要注意保持低盐饮食，尽量避免摄入过于油腻的食物。另外患者要注意多参加一些体育活动，可以经常的慢跑或者游泳。
家里体温计碎了怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
体温计含有重金属汞，挥发后会对身体造成很大伤害。首先，当温度计损坏时，温度计损坏区域的人员，尤其是儿童，应首先撤离。此时，孩子们应该被迅速带离事故发生的地方。其次，关掉室内供暖设备，因为水银在高温下会迅速蒸发。为了方便我们的清洁，我们应该尽最大努力避免室内蒸发，并关掉空调、电热器等。快点。第三，立即打开门窗通风，加快室内空气流动，避免室内汞浓度过高。第四，做好自我保护工作，戴口罩和手套，脱下手表、戒指等金属首饰五、要找到散落在地上的水银珠，如果肉眼很难找到，我们可以用强光手电筒来寻找第六，我们可以收集分散的水银，并把它放入一个密封的瓶子里。七、在用硫磺粉处理的地面上，我们可以撒一些硫磺粉在地面上，以避免一些我们找不到的残留汞，它可以与硫磺粉反应形成硫化汞固体，然后把它放入一个封闭的容器中。八、处理密闭容器时，盛有水银的密闭容器不能随便乱扔，也不能将水银倒入下水道或垃圾桶，否则很容易造成二次污染，应在密闭容器中，在容器上加少量水，标明废弃水银等标志，然后移交给社区废弃物管理部门，或等待环保部门处理。
发烧了怎么办
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
发热的原因有很多，最常见的是感染，其次是结缔组织病、恶性肿瘤及合并感染等。如果发烧是由感染以外的因素引起的，则主要治疗原发性疾病。 当体温不超过38.5度时，应尽可能选择物理方法来控制体温。当体温大于38.5度时，可以服用药物来降低体温。而如果是感染以外的因素导致的发热，主要是针对原发病进行治疗。体温没有超过38.5度的时候应尽可能的选择物理的方法来控制体温，当体温大于38.5度的时候可以服用药物来降温。发热是由于制热原的作用，使得体温调节点上移而引起的调节性体温升高。每个人的正常体温是略有不同的，并且会受到许多因素的影响。如果腋下的体温大于37度，就表明发热的存在。发热时人体的免疫功能明显增强，有利于消除病原体，促进疾病的康复。当体温不太高时，多喝水可以减轻发烧引起的不适。非细菌感染引起的发热，不必使用抗生素。
发烧了怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发热的原因有很多，最常见的是感染，包括各种细菌感染、病毒感染、支原体感染等。其次是结缔组织疾病，即胶原疾病、恶性肿瘤等。 发烧对人体有益也有害。发热时，人体免疫功能明显增强，有利于消除病原体，促进疾病康复。 此外，发烧也是疾病的征兆，所以当体温不太高时，可以通过多喝水来减轻发烧引起的不适。非细菌感染引起的发热不需要抗生素，如青霉素。温暖的葡萄糖水有利尿和降温的作用。当体温不超过38.5℃时，可以选择物理方法尽可能控制体温 但是，如果体温超过40℃，儿童体温超过39℃，可能会引起头晕、抽搐、休克，甚至严重的后遗症。因此，需要及时的医疗。 如果出现抽搐和其他症状，应根据医生的建议服用镇静剂，尤其是对儿童。 如果发热是由感染因素引起的，首先要确定是哪些病原菌引起的，然后根据病原菌的种类选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果发烧是由感染以外的因素引起的，则主要治疗原发性疾病。 当体温不超过38.5度时，应尽可能选择物理方法来控制体温。当体温大于38.5度时，可以服用药物来降低体温。发热是一种调节性体温升高，由热原产生引起的体温调节点向上移动引起。 每个人的正常体温略有不同，会受到许多因素的影响。 如果腋下的体温高于37度，则表明有发烧。发热时，人体免疫功能明显增强，有利于消除病原体，促进疾病康复。当体温不太高时，多喝水可以减轻发烧引起的不适。 由非细菌感染引起的发热不需要抗生素。
血脂高吃什么药？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在实际的临床中，治疗高血脂的药物有很多，常见的有他汀类、贝特类、烟酸类等。而且不同的药物的作用机制也是不一样的，目前在临床中使用比较广泛的是他汀类药物。此类药物降低人体胆固醇的作用是比较好的，通常被用于治疗血脂异常以及预防各种心脑血管疾病。另外就是如果患者出现了血糖的异常的话，也可以使用这种药物进行治疗。另外贝特类药物的应用也是比较广泛的，这种药物主要是降低甘油三酯的。如果患者有甘油三酯偏高的情况，可以使用这种药物进行治疗。
血脂高应该吃些什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现了血脂高的现象，那么是不建议使用精致糖，如红糖、面包和白糖等。然后做菜时不要使用淀粉，可以使用蛋清作为替代品。血脂高患者控制糖和控制油的摄入量是治疗的关键，因为如果脂代谢紊乱就会引起糖代谢紊乱，故而每天正常用油建议在20-30克左右。其次在日常生活中可以选择进食一些降血脂类的食品，比如木耳和燕麦，用来改善血脂高的状况。
发烧了怎么办如何退烧半夜
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引起发烧的原因有很多，发烧之后最好能及时查明病因，便于进行针对性的治疗。如果半夜在没有明确发烧原因之前，体温不是很高的话，可以采取物理降温的方式进行退烧，常见的方法有温水擦浴，多饮水，冷敷等。如果出现寒战现象，则不适合进行冷敷，以免出现并发症，比如抽搐等。如果体温过高的话，可以口服一些退烧药进行退烧处理。平时要加强锻炼以提高免疫力，降低感染的几率。
胃出血了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
发生胃出血的情况时，先要禁食，可以进行输液治疗。胃出血停止之后，应在28小时至48小时之内做电子胃镜的检查，要先找到是什么原因导致的胃出血，再对症治疗。此外还要做心电监护，这对监测患者的生命体征有很好的作用。有一些患者处于胃出血的急性期，出血量特别多，这个时候可以根据症状，由专业的医生来大致判定出血时间。如果是由于胃溃疡穿孔导致的出血，还需要尽快做手术。如果是食管胃底静脉曲张导致的胃出血，需要进行食管胃底的栓塞治疗，或者是套扎治疗。所以胃出血之后一定要尽快就医，让医生来判断患者的情况，一般少量的出血不是很严重的话，可以输液治疗，再使用一些止血药物就可以了。
血脂高如何降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血脂患者首先要调整自己的饮食，少吃高盐高脂的食物，多吃水果蔬菜和粗粮，可以减少胆固醇的合成，能有效的降低血脂的浓度。其次患者可以选择服用药物来治疗，服用他汀类药物，可以减少胆固醇的合成，服用贝特类药物，可以有效地降低甘油三酯的合成。高血脂患者一般还患有肥胖症，因此患者不仅需要合理饮食，还要每天坚持体育锻炼，可以促进人体血液循环，提高机体免疫力，还能增强心肺功能，减轻体重。
血脂高喝什么茶好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂高可以通过喝茶的方式来缓解，比如决明子茶，可以有效的降低血脂。一般准备15-20克的决明子，沸水冲泡，饮用即可。第二种是莲子心茶，莲子心指的是莲子中间青绿色胚芽，它也有降血脂的功效，一般也是沸水冲泡，饮用即可。第三种是葛根茶，葛根本身就有活血化瘀的功效，可以起到降血脂的效果。第四种是首乌茶，首乌茶可以减少血栓的形成，而且这类的茶效果比较明显，制作也很简单。准备20克首乌，水煎煮半小时，温度合适后饮用，也可以有效的降低血脂。
吐了怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
最常见于消化系统疾病，如果症状不严重时，可用山莨菪碱，吗丁啉等药物缓解呕吐的症状，同时找出原发病因对因治疗。如果是中老年人，很可能是急性脑血管疾病，如脑出血，脑梗塞，颅内感染引起高颅压等引起的反射性呕吐，此时最重要是查找病因，解除病因，挽救病人生命。
血脂高是什么情况
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
血脂的成分包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白A以及脂蛋白B。血脂高可能是胆固醇或者甘油三酯高。如果胆固醇和甘油三酯都高，那么就是混合型高脂血症。而高总胆固醇血症指总胆固醇超过了5.72mmolL；高甘油三酯血症指甘油三酯超过了1.71mmolL。血脂高的原因：第一，饮食因素引起的，经常食用脂肪多的食物就很容易引起肥胖，从而导致血脂高。第二，遗传因素。一般来说，家族中有亲属血脂高，那么也很容易受到影响。第三，如果患有糖尿病等代谢性疾病，那么也会引起血脂高。如果需要改善血脂高，那么就要调整生活和饮食习惯，严格控制血脂，从而预防心脑血管疾病。
体温计坏了水银出来了怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
水银是一种有害物质，容易蒸发。在这种情况下，可以用湿棉签或胶带收集水银，并放入一个打开的塑料瓶中。注意过程中不要接触水银，然后加水，避免水银蒸发。注意不要将含水银的水直接倒入下水道，这容易污染地下水。地面上残留的水银可以不予处理，室内通风也可以进行。水银会迅速蒸发。确保在整个过程中不要接触水银。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
血脂高的症状有什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血脂高血脂高在临床上很常见的，主要是血中的甘油三酯、胆固醇还有游离的脂肪酸，主要和性别、生活习惯、进食有一定的关系。在临床上会有头晕、耳鸣、头胀，失眠、健忘，脑动脉的硬化，脑栓塞，有糖尿病病史的会有体态肥胖，还有胸闷、心慌、常做心绞痛的表现，心前区的疼痛，在劳累着急激动的时候很明显，心电图会提示冠心病。重症患者可能患有心肌梗死、视力模糊和干眼症，说明有眼底的动脉硬化，有时还伴有脂肪肝，通过b超检查就能够看到，可感觉到肝区不适、四肢麻木疼痛、间歇性跛行、下肢闭塞性的动脉硬化。
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