专家问答
前些天照加强CT检查所见，左肺上叶尖后段磨玻璃
2020-11-10
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向军益副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 放射科

左肺上叶尖后段磨玻璃结节影，1.0x0.9cm，属于小结节，老年人这类结节要除外肺癌，女性更应除外腺癌建议CT增强，通过强化的时间密度曲线判断结节性质，无不能确定性质，需要密切随访观察、可以查CEA

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排卵期体温是多少
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在排卵期间温度一般为36.5摄氏度到37摄氏度。女性的基础体温会随着排卵期的变化而变化，排卵当天的前4天体温在36.5摄氏度左右，到了排卵后体温会升高一些，在37摄氏度左右。如果体温有所上升，说明已经排卵，备孕期间的女性，想要了解排卵的情况可以通过B超检查的方法。排卵期一定要注意个人卫生，勤换内裤，避免感染。
肺部磨玻璃结节7mm
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
磨砂玻璃结节是胸部CT检查时发现的密度较周围肺组织增加的阴影。增加的密度不足以掩盖。在阴影中变形的血管和支气管可根据密度分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。在大多数情况下，肺部磨玻璃结节通常无症状，通常在体检时发现。磨玻璃结节可以是炎症、感染、纤维化病变。也可以是癌前病变，比如微浸润癌和腺癌等，对于首次发现的磨玻璃结节七毫米大小者，应根据膜状玻璃结节的密度形态进行随访，胸部CT可复查3个月。如果复查后发现磨玻璃结节有增加的趋势，出现液体分离和毛刺，应及时行胸外科手术。
患上痛风可以吃豆腐吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风这种疾病在生活中还是非常多见，当患上痛风后在饮食上是需要避免吃豆类或豆制品食物，其实在生活中对于一些豆制品，如豆腐、豆腐干等在制作过程中，都会通过水煮或其他方法进行烹饪后才会食用，对于这种情况其实已经将其产品中的含有的营养物质破坏了，如其中含有的一些嘌呤物质，在烹饪过程中也会被渗入水中当做废物冲洗掉，因此对于像豆腐或豆干类的食物中所含的嘌呤物质也会较低，当患上痛风时也是可以适当食用。当然为了健康还是要做到尽量少吃避免食用豆类，特别是一些豌豆、扁豆、黄豆等豆类食物。除此之外，患上痛风时在饮食中还要注意禁食动物内脏、海鲜类等含有高嘌呤食物。患有痛风时在平时可以饮食中应适当选择食用一些低嘌呤食物，如新鲜水果蔬菜，避免饮用含高果糖类的饮料，在患病时可以多喝白开水或苏打水这样可以帮助患者排出尿酸，从而缓解病情。
胃肠镜检查前准备什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠镜检查术前准备：（1）术前检查：如血常规、凝血功能、心电图检查等；（2）饮食准备：患者禁食禁水4到6小时；肠镜检查要求患者术前2天进行低渣半流饮食，术前1天进行无渣全流饮食；另外，不同医院的要求部分患者可能还需口服泻药进行肠道的清洁。（3）其他：严重心脏疾病、肺部疾病的患者需要进行全面评估，才能判断是否适合进行胃肠镜检查。
体检前的注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检要保证8-12个小时空腹，并且体检当天早上不能吃饮喝水，最好把晨尿留到医院。对于体检前饮食也需要注意，体检前三天最好是有规律的饮食，这样身体也能保持在一个正常的状态下，一定不能有暴饮暴食和剧烈运动、熬夜等不良行为。在体检前一天晚上，还要有充足的睡眠，最好不要有感冒的情况以及其他特殊情况下进行体检。体检前不要随意吃药和停药，有糖尿病、高血压等慢性疾病者也不要随意停药。有性生活史的女性可以做妇科体检，月经期不要做妇检和大小便的检查，怀孕早期不做X光、CT等辐射检查，女性在体检时不要化妆，要穿宽松易脱的衣服。
肠镜检查前三天如何饮食
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要以低脂肪食物为主，比如一些容易吞咽和消化的半流质、少残渣的食物，切记大鱼大肉，可吃少许的鸡蛋、馒头、面条和水果，或是饮用一些鸡汤、豆浆和稀粥等，不要让肠胃留下太多的食物残渣，这样对才有助于肠镜的检查。
增强CT的危害
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
影像学检查中的增强ct检查在临床检查中被广泛应用，而且这种检查方式对一些疾病的明确诊断起到了重要意义。但是此检查会使用一种特殊的造影剂，所以有些人在使用此造影剂进行加强ct检查之后，有可能会引发一些过敏性反应。且相对于普通的ct检查其所产生的放射性物质会较多一些。所以有可能会对某些体质较为敏感患者的造血功能系统有些影响，或者对生殖系统也有不良影响。建议做这种ct检查后可以多吃些富含维生素较多的橙子等水果，并要多喝水，以尽快排出将这些放射性物质或过敏物质。
ct检查肺部没问题就是没问题吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果你有发烧、咳嗽和咳痰的症状，尤其是高烧，并且持续几天，你需要考虑你是否患有严重的肺炎。 去呼吸科或内科进行诊断和治疗时，通常先拍一张胸片。但是，如果拍了胸片后肺部没有异常，是否就没有肺炎呢？这种情况是阴性的，因为胸片相对不准确，并且如果在拍摄胸片后肺部没有异常，则不能排除肺炎。 如果仍然发高烧，一般治疗效果不好，需要进一步检查胸部ct。如果胸部ct肺无异常，则不能考虑肺炎。如果肺部切片无异常，应检查胸部ct。 如果胸部ct异常，应考虑肺炎，并尽快进行抗炎治疗。通常，肺炎需要两周的治疗。
肺癌临终前5天什么征兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌晚期患者临终前通常极度消瘦，就是临床上所说的恶液质状态。如果肺癌晚期侵犯胸膜，可能会出现反复大量的胸腔积液，造成严重的呼吸困难，不能平卧，侵犯血管可能会造成大咯血而迅速死亡。肺癌还有可能出现骨转移，会有骨痛和病理性骨折的症状。晚期患者临终前只能尽量减轻痛苦，延长生存期，可以应用强效的阿片类镇痛药。肺癌的晚期多表现为全身症状，包括以下几个方面：一、发热，肺癌所致的发热原因有两种，1、为炎性发热，中央型肺癌肿瘤生长时常阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶、肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热；2、为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致。二、消瘦和恶病质，肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。三、由于肺癌所产生的某些特殊活性物质，病人可出现一种或者多种的肺外症状，常可出现在其他症状之前，并且可随肿瘤的消长而消退或出现，临床上以肺源性骨关节增生症较多见。
心脏支架术后患者能做核磁共振或ct检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏支架刚放置好，在这种情况下做核磁共振检查，是有一点的风险的，但植入有一个月的时间，做核磁共振检查通常是没有问题的。CT检查是可以做的，即使支架是刚放进去也是可以做CT检查的，目前心脏支架的心脏支架的材料为弱磁性或非磁性的对CT检查几乎没有影响。所以说心脏支架术后患者是可以做核磁共振或CT检查的，但也有一部分人会感到心前区灼烧的感觉，这种情况可能是患者的心理作用，但从临床上和科学上还没有得到解释。然而，确实有一些心脏支架患者在接受核磁共振后在心脏前区有一定的烧灼感，这仍然是无法解释的，但是心脏支架没有移动。因此，核磁共振对心脏支架患者应该是安全的。
胃癌死前10天症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌是属于临床上很常见的一种疾病，还是属于恶性肿瘤，当患者出现胃癌临终前10天会有很多的表现，就像出现胃部原发肿瘤的情况，还会出现一定的转移。就像胃原发中肿瘤的地方，很有可能会出现腹胀，腹痛的现象，完全都吃不消任何的东西。另外胃癌进入到晚期之后，还会出现转移的情况，常见的是肺部转移，肝部转移等。如果是肝部转移，就会出现黄疸，腹胀等情况。如果是脑部转移，可能会出现颅内压增高的症状。如果是肺部转移，还会出现咳嗽或者咳痰等情况。
癌症病人去世前三天的症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症病人去世前三天会有很多症状，常见的包括对视觉刺激以及语言刺激的反应能力有所减退、眼皮无法合上、瞳孔也没有反射了、鼻唇沟会下垂、颈部过度伸展、上消化道有出血的症状、喉咙会有呼噜声。此外，许多癌症病人都具有一个相同的症状，就是会感到疼痛。尤其是到了晚期，癌细胞已经扩散至身体各个部位了，严重对脏腑进行了破坏，所以病人会感到很剧烈的疼痛。在临终前，对病人的治疗主要是减轻痛苦。
肠镜前三天可以吃什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检查大肠和小肠类的疾病，可以通过肠镜检查，能够更为直观清晰的做出准确诊断。但是为了便于检查成功，需要提前使肠道做好充分的检查前准备，所以需要喝泻药清肠。检查前的头一天进食流质饮食，但若是有顽固性便秘的患者，在检查前三天就需要进食流质食物，并且要进食少渣食物和容易消化食物。根据自身情况还要使用一些有通便作用的药物，比如口服乳果糖。检查前一定要充分使肠道排便通畅干净，从而才可避免进行肠镜检查时，因粪渣而影响到观察的清晰度，也可以更好的减少漏诊或误诊。
肺ct检查多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肺药物，所以费用也相应的高。部CT检查的价格不是一概而论的，跟医院的级别以及检查的部位都有关系。通常来说医院的级别越高价位也越高，在三级甲等医院的话通常为210元，在二级医院长为100多元。肺部CT的检查分为平扫、平扫+加强、动脉增强扫描等，价位不同，最普通的就是平扫，价格在三甲医院为210元，如果是增强检查，由于有的需要注射药物，所以价格也相应要高。
CT检查具体是什么检查
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
CT的全称可能大家不知道，叫做计算机断层摄影，也被称为是计算机体层摄影。它的原理是X线，和X光片是一样的，所以说做CT是会有一定辐射的，必须要做好防护。CT比X光片其实是更高级的，对于组织分辨率就更高。此外还需要对组织的密度做定量分析，可以对CT值进行测量，将CT值来从负1000划分到正1000，也就是2000个格，每个格就是CT值单位，可以根据测量CT值的单位而对组织的密度进行测量，从而来鉴别病变的性质，这样做对于诊断也是特别有帮助的。这几年CT发展是很快速的，从单排CT到多排CT，而且还可以谱CT、双源CT和容积CT，扫描速度从而大大加快，这样会看得更清楚一些，分辨率也会比较高。所以现在ct使用是越来越广了，而辐射也变小了，对身体比较安全。
老人临终前三天的表现
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
在老人去世前三天，由于老人的身体原因，一般会伴有神志方面，先率方面，呼吸方面和饮食方面等的问题。如果老人去世前是高血压患者，血压就会越来越低，一直降到0.老人在去世前会比较容易睡觉，这是因为老人这时已经神志不清，逐渐昏迷。呼吸也会越来越困难，越来越急促，一直到出现呼吸停止，去世前，一般都靠输液来维持身体所需要的营养，而不是通过食物。
黄疸照蓝光一天照多久
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
每天照蓝光的时间因人而异，一般来说是大概6~8个小时左右。如若孩子病情比较严重，时间则更长。正常需要照蓝光的时间，大概为一天到两天左右，照蓝光也是有间隔的，比如每隔6个小时一照。新生儿黄疸的孩子可以多晒晒太阳，太阳光的照射对于黄疸的消除以及预防复发的情况有很好的抑制作用，另外也要给孩子多喝一些开水，加速孩子的新陈代谢，也需要保持室内空气的流通，孩子所处的环境对于孩子来说也是非常重要和严格的，因此良好的环境对孩子的身体也非常有好处。
月经前几天体温会升高吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下女性在来月经的前几天，由于雌激素和孕激素均会降低到最低值，才引起子宫内膜脱落，导致来月经。如果一个女人的月经正常，她的体温会在月经前升高。排卵期间，女性的体温将比正常基础体温上升0.3-0.5摄氏度。直到月经到来，体温会突然下降到基础体温水平。排卵期间体温升高是由孕酮的生理作用引起的。成熟卵泡的颗粒细胞在促黄体激素排卵高峰的作用下黄素化，并开始分泌孕酮。排卵后黄体分泌黄体酮逐渐增加，在排卵后7-8天黄体成熟时达到高峰。黄体酮刺激下丘脑的温度调节中心，它能在排卵后将基础体温提高0.3-0.5摄氏度。
支气管肺炎一般多久能治愈
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
支气管肺炎多久能够治愈并不能一概而论，而是要依据患者的具体病情严重程度和所采用的治疗措施，以及治疗效果决定。通常支气管肺炎病情较轻，治疗及时，效果较好时，大多在两三天即可治愈。而大多数的支气管肺炎患者在两周左右经过规范化治疗，也能够起到较好的治疗效果而治愈。但是有些患者病情较重，对治疗效果反应不敏感，往往需要更长的治疗时间。其是否治愈应通过临床症状好转，而且对肺部检查未见湿啰音，叩诊也无实变音，进行化验血常规检查正常，肺部ct检查未见明显阴影时为治愈标准。
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