专家问答
耳鸣就是上火吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

上火是中医的传统术语，指的是阴阳失衡造成的内火旺盛，可以是心火、肝火等。

这些可以引起耳鸣，治疗可以针对性的选择龙胆泻肝汤、黄连上清片等。但是值得注意的是，上火可以引起耳鸣，但并不是说耳鸣都是上火引起的，要注意辩证以防延误治疗。

日常生活中也应该注意清淡饮食、加强锻炼、保持心情愉悦等。

2020-02-05
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尿酸高就是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高不一定就是痛风，只是引发痛风的因素之一。通风一般为尿酸升高并伴有关节症状。在临床上，体内尿酸增高会增大患有痛风的可能，吐过进检查尿酸含量超过360μmol/L，可能造成关节软骨面或肌腱处的尿酸沉积，致使炎症的发生。可能进一步造成痛风性关节炎。
枸杞上火吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
适量饮用，不会上火。枸杞子味甘性平，具有滋阴补血，益精明目等作用。常喝枸杞水，能够滋补肝肾，增强人的免疫力。但枸杞子泡水饮用过多，除了会导致上火以外，也有可能给身体带来其它负面影响，脾气变得暴躁情绪化，而且情绪长时间不好也会对肝有所损害。故建议适量饮用，有益身心。
肿瘤就是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肿瘤的概念是比较广泛的，包括良性的病变，也包括恶性的病变。恶性病变又分为癌症和肉瘤，如果是上皮来源就是癌症，如果是叶组织来源就叫肉瘤。癌症有很多类型，比如胃癌、肠癌、肺癌等，它跟肿瘤在概念上就是有区别的，所以肿瘤并不代表就是癌症。癌症可能是平时生活习惯过差引起，比如经常抽烟，或者接触到工业苯等。而且癌症也是不会发生传染的，但是可能会发生遗传，比如说肾癌这种疾病，就具有遗传性。
红枣枸杞泡水喝会上火吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
少量的喝红枣枸杞水是不会出现上火的，还可以起到养肝明目、滋阴补肾的效果。但是喝的太多可能会引起上火，对于肝火旺盛的人群而言，一定要适量的喝，否则会造成身体不舒服。长期喝具有滋阴补肾、改善肌肤、缓解劳累、生发、缓解视力减退、增强食欲的效果。但是每个人的体质不同，阴火虚旺体质的人群要少喝，否则容易出现身体不舒服。
吃橘子上火吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
橘子含有大量的维生素，是比较常见的一种水果，除了果肉橘子皮还可以入药，虽然橘子口感好营养丰富，同时还有一定的药用价值，但是却不能吃太多，因为橘子吃多了是很容易会上火的，上火之后最明显的症状就是口腔溃疡、舌头起泡、嘴角发炎、脸上长痘痘等，因为橘子属于是热性的，所以不要过量食用。
耳鸣是一种病吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣指的是耳道的鸣叫性病症，主要是因为外耳道受到了声音的过度刺激而导致的。它的发病群体主要是一些年轻人，或者是年老的人。它的引起原因比较多，比如劳累过度，身体没得到充分的休息，可能就会导致耳鸣。此外还可能是因为听神经受到了损伤，导致神经性耳聋，从而造成耳鸣，这种情况一定要及时治疗。
口腔上颚长了个硬疙瘩是上火吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者口腔里的最上方，也就是颚部长了个硬疙瘩，并不是上火引起的症状。如果硬疙瘩是长在中线上，医学上称为颚隆突，比较圆墩，多是由于颚部骨质增生所导致的，只要表面的黏膜没有出现充血、发炎、疼痛等症状，就不用治疗，只需要进行观察就可以。也有的颚隆突会出现不适感，但是在检查的时候没有发现明显的炎症，建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科进行详细检查，因为颚骨的上方就是鼻腔，如果鼻腔出现炎症，就会通过颚骨导致口腔面，也就是颚骨的口腔面发生骨质增生。所以如果是鼻腔的炎症引起颚隆突发生不适、疼痛，患者首先要治疗鼻腔的疾病，而颚部的隆突不需要治疗，但是要继续观察。
肺结节是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节通常指在胸部x光或CT检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度阴影 这些肺结节可在许多疾病中发现，包括良性肿瘤、恶性肿瘤(包括感染性结节)、非感染性结节，甚至由先天性发育引起的结节改变。所以肺结节并不意味着病人是肺癌 有必要结合患者的其他相关症状和体征，包括结节的其他影像学表现，例如结节是实心的还是磨玻璃样的，以便判断患者肺结节的性质，其他检查，如胸部增强CT，甚至PET-CT，磁共振和其他检查，需要完善时，进一步分析病人的肺结节的性质，以确定肺结节的原因，并给予对症治疗。
肺有痰就是肺炎吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
患者肺部有痰，并不一定是肺炎。可以导致肺部有痰的疾病比较多，如果患者出现咳嗽咳痰等一些症状，需要完善血常规吸反应蛋白，衣原体抗体以及痰培养和胸片等一些项目来进行检查，并且评估病因，根据不同的疾病采取不同的方法进行治疗，例如患者是由于细菌感染所导致的上述症状，可以使用头孢青霉素或者左氧氟沙星等一些药物来进行治疗，如果患者是由于慢性支气管炎所导致的上述症状，应当通过改善日常生活习惯，以及服用白三烯调节剂等一些药物来进行治疗。
枸杞吃多了会上火吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
枸杞并不会让体内的火气加重。枸杞子主要是滋补肾脏的，一般只是用来滋补肾脏的。如果女性月经量明显减少，这种情况也可以服用枸杞子，可以把它拿来炖汤或者是泡茶喝。如果男性很容易勃起或者是很早就射精，也可以吃枸杞子，让自己的性功能更强。吃完枸杞子后一定要记得漱口，因为枸杞子内也含有一定的糖，不漱口会让糖残留在口腔内，可能会导致口腔问题。
甲状腺结节钙化就是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节钙化的情况不一定就是癌症，要想更明确地诊断出甲状腺结节的性质，比如到底是良性的还是恶性的，金标准还是依据对结节的穿刺检查结果。使用细针对结节做穿刺，再通过病理学图片来进行判断。这个方式虽然会有一些麻烦，但是通过穿刺的确诊率是准确的。此外还可以利用彩超检查来查看结节的形态，从而判断性质。对于一些形态很不规则，而且边界也不是很清楚，结节内部也没有均匀的回声，而且血流还很丰富的结节，是需要警惕的，可能是癌症。
宫颈糜烂是癌前病变吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂对于女性来说肯定都是不陌生的，也许大家一听到糜烂这个词就会开始害怕，甚至觉得宫颈糜烂就是癌症前期的症状，想着一定要去治疗。其实宫颈糜烂并不是一种病症，而是一种生理性的改变。对于女性来说，成年之后伴随着雌性激素的的不断升高，多多少少都会存在宫颈糜烂的情况，是一种正常的生理现象，大家也不要过于紧张。
甲状腺4b一定就是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺4b，这只是代表甲状腺结节的分级是4b，不一定就代表患上了癌症。不过得对4b这个分级引起重视，因为这代表结节可能有一定的恶变几率，恶变几率主要是10%到50%。患者要想对自身的情况知道得更明确，可以再进行细针穿刺细胞学检查。如果检查结果是阳性的，而且同时还伴有颈部淋巴结的转移性改变，那么就一定要尽快手术。如果检查结果是阴性的，那么平时要注意定期复查，观察结节变化。
吃灵芝会不会上火
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
吃灵芝不容易导致上火，灵芝属于是温性药材，在正常摄入的情况下对身体有镇痛、提升身体耐寒度、滋补身体等功效，具体摄入量应当依据医生指导人使用，避免过量摄入。一般在灵芝服用的时候，可以选择做成药膳来吃，例如与红枣、枸杞、南枣、乳鸽等搭配，煲汤熬制，可以起到健脾开胃的效果，对于养心安神也能够发挥功效，还可以补益气血。
肺结节是肺癌吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有部分肺癌患者可能肺部会出现明显的结节，一般结节的直径在3mm-20mm左右，极易被查出。不过结节越小预示着良性病变的可能性越大，可以排除肺癌。所以通过结节的大小、形态可以辨别肺结节属于恶性还是良性。不过在临床上必须要结合患者的相关症状准确性的判断疾病，比如患者是否出现感染性症状。另外，也需要了解患者肺部结节属于单发性还是多发性。如果局部结节但有毛刺且内部空洞则属于肺癌；如果结节表面比较光滑，并没有任何毛刺，患者存在感染性症状，一般不属于肺癌。
阿胶上火吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阿胶至今已有上千年的历史，是传统的滋补益气上品，一般情况下短期食用阿胶没什么问题，不会上火，但长时间服用、使用不对症或是过量服用，都会出现留鼻血、口舌生疮等上火的情况。本品呈方形块状，黑褐色，有光泽。硬而脆，轻微气味，略有甘味。有良好的补血滋阴，润燥，止血效果。主要用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠等症，阿胶用药时一般用量为一次三至九克，可与其它调化配合服用。注意服用阿胶时，饮食要清淡避免油腻。服用前应咨询医生，脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏者不宜服用，过敏体质或对阿胶过敏者禁止服用，服用阿胶后，若病情无改善或症状加重应立即停药、去医院就诊。
肿瘤就是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肿瘤不是到现代才出现的疾病，而是有着悠久的历史，最早是在一具距今三千年的人类骨骼上发现的，平时人们体内的原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在各种致瘤因子作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱，当失去了平衡，这些暴增的原癌细胞就形成了肿瘤。而有些人错误的认为肿瘤就是癌，譬如把骨血瘤成为骨癌，而白血瘤就是血癌之类，但实际90%的恶性肿瘤中属于上皮性肿瘤，这一类才能被定为癌，常见的皮肤癌，胃癌等都是。余下的10%如脂肪肉瘤、骨肉瘤等的非上皮性恶性肿瘤为应该称为肉瘤，也有像白血病、林白瘤等这类由于淋巴造血组织病变的恶性肿瘤。根据细胞的分化程度及转移性，可以判定不是所有的肿瘤是恶性的，其中恶性肿瘤生长迅速，呈现浸润式生长，且有无差别转移性，而良心肿瘤细胞生长缓慢且没有转移性。
甲状腺低回声就是恶性吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
90%以上良性结节和所有恶性结节都是低回声的，所以发现低回声，可能是恶性的，也可能是良性的。一般还是需要通过进一步的检查来确诊。亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺炎症，前期是颈前部疼痛，然后疼痛范围慢慢扩大，比较剧烈，可能在耳朵根部等也感觉到。同时会有发热，肌肉不舒服，乏力等其它问题。化脓性甲状腺炎主要就是出现为局部甲状腺肿大、疼痛，也可能有发热乏力的症状，其局部疼痛明显，有化脓症状，还会有波动的情况发生。
红薯上火吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
吃红薯不会发生上火的情况，红薯具有清热解毒的作用。红薯含有极为丰富的氨基酸，蛋白质，果胶，纤维素，维生素及多种矿物质元素。多吃红薯对身体有以下几点好处。一、降低体内血压、维持钠钾平衡、预防心血管疾病及软化血管。二、刺激肠道有效促进消化系统，通便排毒。三、增强免疫功能，预防器官衰老，抗突变的作用。四、有效控制血糖水平，减少摄入糖分、增强饱腹感。
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