专家问答
什么是嘌呤
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

嘌呤以嘌呤核苷酸的形式存在于人体中的一种物质，代谢后会变成尿酸，而尿酸过高会引起痛风。

嘌呤在能量的供应、代谢的调节等方面起到重要的作用，好处虽多，也不可食用过量，如果食用过多，产生过多的尿酸，会加重痛风或诱发痛风。

肉中含有嘌呤，尤其是猪、牛、羊等陆地上的动物的嘌呤含量是最高的，如果通过涮火锅摄入人体，体内的尿酸过高而诱发痛风，引起并发症。

2020-02-08
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嘌呤是什么东西
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嘌呤主要以嘌呤核苷酸的形式存在与人体当中，可以提供能量并参与机体代谢，是人体内必不可少的一种物质。嘌呤是有机化合物，分子式C5H4N4，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，人体尿酸过高就会引起痛风，可能导致一系列代谢性疾病，包括高尿酸血症、发作性急慢性关节炎、痛风性肾病和痛风石形成等。痛风常具有家族遗传倾向，与肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等并存，这叫做代谢综合征。
低嘌呤食物有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
痛风病人在急性发作期，往往要求低嘌呤饮食，那么常见的低嘌呤食物有哪些呢？主食类包括米、麦、面类制品，淀粉，高粱、通心粉、马铃薯、甘薯等等，奶类包括牛奶、乳酪、冰激凌等。荤食包括猪血、鸡鸭血，蛋类等。蔬菜类，大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。水果也基本上都属于低嘌呤食物，其他的包括酱类，蜂蜜。油脂类的：瓜子，植物油，黄油，杏仁、核桃、榛子等。另外海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品等等。
有哪些食物嘌呤含量高
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嘌呤含量高的食物还是较多的，主要有动物的各种内脏，还有平常食用的肉类食品比如鸡肉、羊肉、猪肉等等，海产品则有蛤蜊、紫菜、干贝等同时还有发酵类的食品这些都是嘌呤含量较高的食品每一百克就含有嘌呤高达一百五十毫左右。而一些豆制品、腰果、花生等也含有较高的嘌呤，每一百克食物中含有50至150毫克的嘌呤。
嘌呤是什么东西？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嘌呤的变化跟自身的身体环境有很大的关系，比如饥饿过度或者是发高烧的患者，以及剧烈运动以后，就会造成急性的嘌呤代谢失常，可能会引起急性痛风或者是高尿酸血症。嘌呤就是核苷酸代谢的一种物质，当人体摄入丰富蛋白质的时候，就会出现高嘌呤的情况，在动物内脏以及肉汁里面，就含有丰富的嘌呤，包括啤酒、牛羊肉以及猪肉等，都含有一定的嘌呤。
嘌呤高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
嘌呤高，主要是由于摄入了大量的肉类、涮锅、烧烤等食物，以及动物之分、啤酒、菠菜、海鲜等食物导致的，因为这些食物中的嘌呤含量比较高。嘌呤本身不会损害人体健康，循环后可以很容易的被人体排出。但是部分人群体内的嘌呤氧化后成为了尿酸，堆积在血液里，就会导致痛风等疾病出现。因此，尿酸高的患者要使用药物治疗。平时饮食上也要控制。
什么是痛风 痛风病的早期症状
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风大多是因为嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸增高，具有一定的遗传性。痛风主要表现为慢性关节炎、高尿酸血症以及痛风性肾病，患者会出现肥胖，且伴有多种并发症，例如高血压、冠心病、糖尿病等等。早期的痛风患者会出现高尿酸血症，但是没有明显症状。急性的痛风大多在夜间发作，患者会出现关节红肿热痛，且反复发作，在间歇期也会有头痛乏力的症状。
啤酒嘌呤含量
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
啤酒中一种含酒饮品，主要是由小麦通过酿制而成的，啤酒中嘌呤量是比较高的，每一百克啤酒中便含有80克左右的嘌呤。嘌呤主要是以核苷酸的形式存在的，可以调节代谢功能，也可以为机体提供能量，少量的饮用啤酒是具有一定的补气功效的。当然，啤酒的酒精成分虽然不高，但是喝多了也会造成机体的尿酸升高，对身体不利。另外，如果有痛风症状，或者尿酸本就偏高的人，是不建议喝啤酒的，否则会加重其症状表现，长期饮食啤酒对身体的危害也较大的。
豆腐嘌呤高吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
豆腐它虽然是用黄豆制作而成的，但是在经过加工之后，豆腐所含有的嘌呤并不是特别高。一般100克左右的豆腐的嘌呤含量大概会在75毫克。因此痛风的人群在平时可以少量的吃一些豆腐，一般不会引起太大的问题。而如果是处在发作期，最好是避免食用。豆腐它是一种营养价值相对比较高的食物，同时也容易被被人体的肠胃消化和吸收。对于痛风患者来说，嘌呤含量比较高的食物，通常有一些动物性食品，尤其是动物的内脏，在痛风发作期的时候应该禁食。
高嘌呤的食物有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
高嘌呤的食物有很多，包括肉类，如鸡肝、鸡肠、猪肝、牛肉、羊肉等；海鲜类，如白带鱼，海鳗、秋刀鱼、皮刀鱼、小鱼干、扁鱼干、牡蛎、蛤蜊等；蔬菜类，如黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇等；另外，鸡精、酵母粉、肉汤等也属高嘌呤食物。如果是高尿酸患者，禁止食用或在医嘱下慎用高嘌呤的食物。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
高嘌呤食物有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
高嘌呤食物主要有几大类：一是豆类和蔬菜类食物，常见到的食物就是黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。二是肉类食物，主要是以家禽家畜的内脏，例如肝、肠、心、肺、脑等，还有肉脯、浓肉汁以及肉馅。三是水产类食物，鱼类中包括了鱼皮、鱼仔、鱼干等，另外还有虾类、贝壳类和海参等。四是其他，主要以各种酒、啤酒等。
别嘌呤醇片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
别嘌呤醇片在实际的临床中主要是用于痛风的治疗，对于某些原发病或者继发性的高尿酸血症以及某些由于肾功能不全导致的高尿酸血症有着比较好的效果。另外这种药物主要是用于痛风患者的治疗，在临床中痛风主要是由于体内的嘌呤代谢紊乱造成的，进而导致体内尿酸过多从而引发了痛风。这种药物可以很好的缓解体内尿酸过多的症状。另外对于某些有尿酸性肾结石的患者也可以起到一定的效果，建议在服药的时候应当严格按照使用说明书进行，初次用药可以使用小剂量的药物，然后按实际情况加大药量。
含嘌呤食物有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
很多食物都含有嘌呤，只是含有的量不同。有一些食物含嘌呤的量很高，每100克食物中嘌呤的量就超过了150毫克，这类食物也叫高嘌呤食物，主要有动物内脏、各种鱼虾、海鲜、鸡汤、肉汤等。有一些食物是含中嘌呤的食物，是指100克食物中嘌呤的量可能是50到150毫克，这类食物有鸡鸭肉、牛羊肉、猪肉，还有一些豆制品、坚果等。有一些食物含有嘌呤的量比较低，一般100克食物中嘌呤的含量都没有50毫克，这类食物有一些水果、蔬菜，还有牛奶等。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
尿酸高的原因是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的的主要原因是人体中的嘌呤物质代谢紊乱，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤，在酶的作用下进行分解。主要是内源性嘌呤代谢，和外源性的嘌呤代谢，血尿酸增加主要是由于尿酸排泄减少或尿酸来源过多引起的，也包括肾小管分泌减少，尿酸盐结晶沉积，肾小管分泌下降最为重要。尿酸产量的增加主要是由于酶的缺陷，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶活性的增加、磷酸核糖焦酰基转移酶的浓度和活性增加、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺失、黄嘌呤氧化酶活性增加。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
高嘌呤食物都有什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
高嘌呤的食物有很多，比如肉类的牛羊肉、鸡肉、火腿肠、、肉丸，包括肉汤里面都有。其次，动物内脏，比如动物心肝肺中，还有一些牛杂、羊杂类的食物中的嘌呤也非常高。海鲜类的食物中，带鱼、沙丁鱼、生蚝、海螺、贝类、鱼干中的嘌呤都很高。蔬菜中也有一部分含有很高的嘌呤，比如黄豆芽、芦笋、紫菜、蘑菇、菠菜、银耳、豌豆。腰果、莲子等干果类的也有一定的嘌呤含量。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
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