专家问答
载脂蛋白A是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

载脂蛋白A是载脂蛋白的一种，载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白质。

载脂蛋白的种类有很多，除了载脂蛋白A以外，还有载脂蛋白B、载脂蛋白C等等。载脂蛋白A是构成脂蛋白的重要结构蛋白，因为载脂蛋白A可以很好的清除组织中的一些脂质，还有对抗动脉粥样硬化的功效。

从临床上来说，测定载脂蛋白A的浓度，可以了解是否会发生冠心病的可能，另外如果有动脉粥样硬化情况的话，还可以做一个早期的评估。

载脂蛋白A的浓度越高，发生冠心病的几率就会减小。如果载脂蛋白A的浓度降低的话，有可能是家族性的载脂蛋白A缺乏症导致的。

另外，载脂蛋白A浓度偏低还有可能是慢性的肝病、糖尿病以及心肌梗死等等疾病导致的。

2020-03-30
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载脂蛋白a偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白a会偏高可能有三个原因。第一个，药物导致的。很多药物会导致载脂蛋白a的含量升高，比如避孕药，想要知道是不是药物引起的，停药一段时间再测蛋白的含量，如果恢复正常就说明是药物导致的。第二个，肝炎引起的。如果患者患有肝炎，患者没有及时发现、尽早治疗也会导致它的含量升高。第三个，女性怀孕了。孕妇在怀孕期间也有可能出现蛋白升高的情况，一般来说生完小孩蛋白含量就会降低了。
什么叫脂蛋白a
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
脂蛋白a是医学上用来明确血脂的一种检测指标。当脂蛋白a数据显示明显升高，则人体血脂变为粘稠，最直接的会导致一种心脑血管疾病，所以一旦发现脂蛋白a数值异常就急需降脂降压治疗。常见的减脂降压方法有两种：1、用药，在使用降脂药物，辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物的同时，要多注意肝、肾功能的正常。2、改善生活和饮食习惯，在饮食上避免食用高油、高盐、高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，在日常生活中，早睡早起，多运动，这样才能更有效的控制患者病情。
载脂蛋白b偏低什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的蛋白质部分，它能结合并运输血脂到身体的各种组织进行蛋白质的代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变，形成不同的等位基因多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，会影响血脂的产生和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生和发展。载脂蛋白分为在载脂蛋白a和载脂蛋白b，其中载脂蛋白b减低的原因有以下几点：二十岁到六十岁年龄段载脂蛋白可以升高，但是运动会使载脂蛋白降低约2%，素食会使载脂蛋白降低约2%，低脂血症可以使载脂蛋白b降低10%左右。在女性雌激素减少的情况下，载脂蛋白可减少约6%，许多治疗药物如消胆胺，安妥明，烟酸，甲状腺素，门冬酰胺酶等均可使载脂蛋白b降低。另外，心肌局部缺血和肝功能不全也可使载脂蛋白b降低。
载脂蛋白A1偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白A1是一种能够反映高密度脂蛋白相关数据的蛋白，通常来说载脂蛋白A1越高，就说明高密度脂蛋白浓度很高，这种人患心血管疾病的可能性就降低了。因为高密度脂蛋白能够防止动脉出现硬化的情况。有的患者因为有高血脂，所以高密度脂蛋白含量会比较低，但他的载脂蛋白A1含量还是会很高，这种情况不代表患心血管疾病的可能性就增加了。这两种情况都不需要做特殊的处理，因为不会给身体带来负面影响。如果是其他情况导致的载脂蛋白A1升高，可以去医院做检查，找出原因，再根据医嘱用药。
究竟什么是载脂蛋白e
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
载脂蛋白e其实是属于多态性蛋白，这种成分它是会参与脂蛋白的转化，还有代谢等方面，其基因能够调节生物学多项功能，而且载脂蛋白e跟很多眼科方面的疾病出现是有着莫大的关系的，它能够对一些眼部疾病起到预防效果，在诊断和治疗过程也具有较高的临床应用价值。在脂蛋白液往往是存在于HDL、IDL以及VLDL和CM之中，正常的人浓度差不多是0.03~0.05gl。载脂蛋白e是会参与到激活水解脂肪的一些酶类的，另外还会有利于人体免疫的调节以及人体中的神经组织的再生。
载脂蛋白a1偏高的原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
高载脂蛋白a1可在一些肝病、肝外胆道梗阻或人工透析中发现。当然，高载脂蛋白A1代表有限的临床意义。它不仅能评估这一指标的异常情况，还能确定患者患有何种疾病。载脂蛋白a1是载脂蛋白的一类，载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质的部分，能够结合和运输血脂到各个组织进行代谢以及利用。载脂蛋白a1是高密度脂蛋白的主要的结构蛋白，大约占高密度脂蛋白颗粒的65%左右，分子量是28000多一点，在小肠和肝脏合成，也可以在肾脏和性腺合成，通过肾脏进行降解和代谢。可以逆向的转运胆固醇，到达肝脏，具有抗动脉粥样硬化的作用。如果有一些肝病，载脂蛋白的水平会高一些。具体诊断需要其他方法。
载脂蛋白为什么会降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是低密度脂蛋白胆固醇中最小的蛋白质，正常情况下每升含量为0.6g~1.2g。其含量与肝功能相对应，随着肝功能受损加剧，载脂蛋白含量会日益下降。判断慢性肝病严重程度或治疗成效可通过测定血清载脂蛋白水平作为检测指标。载体蛋白含量的改变还可由很多因素造成：肥胖、心肌梗塞、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂蛋白血症等会导致载体蛋白含量过高；而载体蛋白含量降低分三种情况，分别为剧烈运动、减肥、素食等会造成的生理性降低，右旋甲状腺素、雌激素、消胆胺等会造成的药物性降低，以及肝炎、肝功能不全、肝硬化、心肌局部缺血、低血脂等造成的病理性降低。
脂蛋白a偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脂蛋白a偏高并不是什么好结果，是和遗传有着很大的关系，和性别、身高以及年龄则是没有太大的关联。脂蛋白a在肝脏内进行合成，主要是对血管内血块溶解起到组织效果。如果脂蛋白一直偏高，很可能是脑溢血、心绞痛或者心肌梗死。对于脂蛋白，a偏高一般是因为心脑血管疾病或者家族性高胆固醇症以及糖尿病等，一般引起这种情况，是因为长时期大量喝酒和经常服用新霉素的药物。
脂蛋白a高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
脂蛋白a升高，通常是用于检测高血脂的一个指征，平时也经常将它称为是小a。目前通过医学研究发现，脂蛋白a偏高跟我们的心血管类疾病的出现会有一定的关系。但是对于脂蛋白a升高，目前在全球范围当中，都没有有效的药物能够有效的进行调节，只能够通过合理的运动或者是适度控制饮食来进行调理。检测时发现脂蛋白a升高，平时就要适度调整饮食习惯，坚持低盐低脂，不吃过于油腻的食物。同时还应该要每天坚持进行适度的体育锻炼，可以选择一些有氧运动，比如骑自行车，跑步等。
低密度脂蛋白胆固醇是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在很多年以前，俄国有一位病理学家，这位学家对心肌梗塞死亡的患者进行了解剖分析，检查发现冠状动脉病人的体内，血管壁沉积了低密度脂蛋白胆固醇，这样可能会造成血管堵塞，还会出现心、肾或者动脉阻塞等，低密度脂蛋白胆固醇属于血脂检查中的项目，原因是由于胆固醇不溶于水和血液，就需要与脂蛋白结合，一般很容易侵入血管壁的内膜，就会在内膜中沉淀，并且形成动脉粥样化斑块，所以也是导致动脉粥样化的危险因素，这个也是要特别关注的，平时如果没有心血管因素以及心血管疾病的人群，最好维持指标在2.6mmol/L以下，最低限应该是多少呢？目前还没有准确的数据，但是没有冠心病的人群，保守的也要降到1.8mmol/L以下。肾病综合征的患者，他们的血脂会很高，但是医生也是可以从体征的表现辩证，总而言之，要进行深化检查，要了解患者的肾功能，以及甲状腺功能的检查等，这样可以判断出来导致低密度脂蛋白胆固醇的形成，平时我们遇到血脂高的人群，医生也是需要明确诊断是哪些因素引起的低密度脂蛋白胆固醇高，如果是饮食摄入性的问题，或者在平时的生活方面没有注意导致的，还有一种是甲状腺机能减退，如果遇到高血脂到门诊就诊的时候，一定要检查甲状腺功能。
载脂蛋白高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的一个蛋白质部分，它能结合和运输血脂到身体的各种组织进行代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变形成不同等位基因的多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，影响血脂的代谢和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心血管疾病等的发生和发展。载脂蛋白高有如下原因：1，服用一些抗癫痫药物会引起载脂蛋白偏高，停药后会恢复正常。2，长时间过量饮酒会引起载脂蛋白偏高。此时，必须禁止饮酒，否则载脂蛋白将进一步增加。如果停止饮酒，载脂蛋白将恢复正常。3，妊娠期间也会引起载脂蛋白偏高，这是正常的生理现象。4，肝脏出现异常，患有慢性肝炎的时候就会引起载脂蛋白偏高，如果不及时治疗，容易转化为肝硬化。
载脂蛋白a1低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白a1水平低的主要原因可能是肝功能受损，肝细胞对载脂蛋白的合成减少。从而导致血液中的载脂蛋白也很低。低范围的载脂蛋白主要见于动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等患者。患有这种疾病的病人建议他们应该注意适当的锻炼，减肥，然后吃清淡饮食，低盐低脂饮食，不要吃油性太多的东西少吃肥肉、动物内脏、油炸油煎的东西，再就是蛋黄胆固醇比较高的食物也尽量的少吃。可以多吃一些水果蔬菜，尽量的把在载脂蛋白a1调上来。因为高载脂蛋白a1能保护血管并抑制动脉粥样硬化的发生，所以高载脂蛋白a1对血管的影响会越来越低，应该尽可能提高。
载脂蛋白e偏高应如何降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白e偏高是高脂血的原因之一，过高时可适当服用降脂药物，如他汀类等西药或卵磷脂、月见草胶囊、深海鱼油等中成药。进行药物治疗时应随时复诊调整药疗方案，防止药物对身体产生副作用，还要定期复查肝肾功能，具体请遵医嘱或按药品说明进行治疗。日常生活中进行适当健身锻炼，可通过有氧无氧结合的方式如爬山、慢跑、游泳等，消耗体内过剩脂肪，从而降低血脂。此外还应改变饮食结构：少吃多餐，切忌暴饮暴食；清淡饮食做到低脂、低糖、低盐；少吃淀粉类食物及内脏等饱和脂肪酸含量较高的食物。
蛋白低是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多人在做肝功能检查的时候发现自己的白蛋白在下降，导致这种情况的原因有以下三种：1，是肝脏疾病导致的，如果患者有比较严重的肾脏疾病，比如肝硬化、肝癌以及重症肝炎等等疾病都会导致白蛋白下降。这种情况主要是因为患者摄入的营养不够，肝脏的合成功能在逐渐的下降，所以出现了低白蛋白的问题，患者容易出现水肿以及腹水的情况。2，有肾病的患者白蛋白也会下降，这是因为白蛋白经过肾脏的时候漏出体外导致的。比如：肾病综合症、慢性肾小球肾炎等等，需要及时治疗。另外还需要做尿常规的情况，看看是否有尿道疾病。3，全身性的严重疾病，比如败血症、全身感染、肺部疾病还有心脏疾病等等都会导致白蛋白降低。
铁蛋白高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成铁蛋白高的原因有不少，一般来说，肿瘤、感染、结缔组织疾病，尤其是肝癌都会引起铁蛋白的增加。铁蛋白是否过高需要通过肿瘤标记物进行检查，看其是否没有特异性。如铁蛋白呈现显著增加时，需要进一步检查肿瘤标志物以排除肿瘤，尤其是感染和结缔组织疾病或肝癌等。
甲胎蛋白高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般甲肽蛋白高也是属于一种糖蛋白，主要是来源于胚胎时期的肝细胞。当胎儿出生两周左右，甲肽蛋白会从血液当中消失。若胎儿期间属于无脑儿，此时会出现甲肽蛋白高升高，针对成年人大多数患者体内是不会超过20微克每升。如果期间甲肽蛋白高很可能存在某些疾病，比如肝癌或者慢性肝炎等，若患者期间伴有肝硬化，此时也会引起甲肽蛋白高的。另外女性出现生殖道的肿瘤也是主要原因，比如生殖道内胚肿瘤，此时也会出现甲肽蛋白高的。
脂蛋白a高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致脂蛋白A高有多种原因，主要总结为以下几点。第一，药物使用不当。一些患者会因为脂蛋白A的值高，而乱服用没有质量保证和治疗效果不确切的药，甚至使用副作用较大的药，反而加重病情。第二，饮食不当。高油高盐、高糖、辛辣刺激饮食习惯的患者往往会引起脂蛋白A偏高。第三，肝脏相关性疾病。脂蛋白用于肝功检查，脂蛋白A高的原因，有急慢性肝炎，肝癌，肝硬化等。肝脏结构和功能遭到破坏，直接导致脂蛋白A的偏高。因此，若发现脂蛋白A增高，应及时咨询医生，找到病因，对因治疗。
高密度脂蛋白偏低是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白是存在于肝脏中的，由身体内的载脂蛋白、胆固醇、磷脂和脂肪酸合成的一种血管清道夫。高密度脂蛋白的工作模式是，将身体内各种组织的胆固醇转化为胆汁酸，从肠道排出。因此可以起到预防动脉粥样硬化、保护患者不得冠心病的作用。根据目前动脉造影的结果显示，动脉管腔狭窄程度越高，高密度脂蛋白越低。因此，高密度脂蛋白偏低，说明患者可能有冠心病的情况。可以配合进行血清胆固醇的检查来进行比对评估。
脂蛋白是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
脂蛋白简单来说就是脂肪与蛋白的结合，人体的脂肪在血液中需要蛋白的结合与携带。人体的脂蛋白一般可以分为：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、乳糜微粒这三种类型。脂蛋白主要是血脂在血液中存在代谢以及运转的一种形式，检查脂蛋白的情况可以了解血脂的质量。
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